CorVel Corporation poskytuje integrované služby v oblasti řízení rizik a zdravotní péče pro pojišťovny a zaměstnavatele. Její činnost zahrnuje odškodnění zaměstnanců, řízení odpovědnosti a pracovní neschopnosti, sítě poskytovatelů zdravotní a lékárenské péče a alternativní řešení rizik. Společnost propojuje odborné znalosti v oblasti likvidace pojistných událostí s technologiemi využívajícími umělou inteligenci a datovou analytikou, aby pomáhala zjednodušovat administrativu, podporovat lepší výsledky péče a likvidace škod a řídit náklady.
Senior specialista na odškodňovací nároky zaměstnanců | Práce na dálku v Kalifornii
Společnost CorVel hledá seniorního specialistu pro vzdálené vyřizování složitých odškodňovacích nároků zaměstnanců z Kalifornie. Náplň zahrnuje šetření, koordinaci případů, vymáhání náhrad, rezervy, regulatorní podání a vyjednávání o narovnání.
Popis
- Spravovat složité a významné odškodňovací nároky zaměstnanců v souladu se standardy společnosti
- Spolupracovat s case manažery a právníky
- Dohlížet na subrogaci, soudní spory a možné vymáhání náhrad z nároků
- Vyjednávat o narovnání nároků
- Přijímat odškodňovací nároky zaměstnanců a ověřovat pojistné krytí a potvrzení
- Vyšetřovat nároky za účelem určení jejich oprávněnosti a nároku na odškodnění
- Předkládat požadovanou dokumentaci státním úřadům
- Stanovovat rezervy a schvalovat platby v rámci svěřených pravomocí
- Vytvářet a spravovat zdokumentované akční plány společně s manažery případů a výsledků s cílem snížit náklady na nároky
- Koordinovat iniciativy pro včasný návrat do práce
- Nahlašovat příslušné nároky nadlimitním pojistitelům
- Informovat zákazníky a žadatele o stavu nároků
- Dodržovat požadavky klientů, pojistitelů, státu a regulačních orgánů
- Podle potřeby se účastnit kontrol nároků
- Budovat a udržovat profesionální vztahy se zákazníky
- Dodržovat pravidla a předpisy bezpečnosti práce
- Plnit další přidělené úkoly
Požadavky
- Bakalářské vzdělání nebo odpovídající kombinace vzdělání a relevantních zkušeností
- Nejméně tři roky praxe v oboru včetně vyřizování nároků
- Upřednostňuje se certifikát pro samopojištěné subjekty
- Státní certifikace nebo licence pro zkušeného likvidátora škod
- Po celou dobu zaměstnání ve společnosti CorVel udržovat platnou licenci nebo certifikaci pro odškodnění zaměstnanců
- Vynikající písemné a ústní komunikační dovednosti
- Schopnost pomáhat kolegům rozvíjet znalosti v oblasti vyřizování nároků
- Schopnost identifikovat, analyzovat a řešit problémy
- Znalost práce s počítačem a technickými nástroji včetně Microsoft Office a Excelu
- Výborné mezilidské, organizační dovednosti a schopnost řídit čas
- Schopnost pracovat samostatně i v týmu
- Znalost administrace odškodňovacích nároků zaměstnanců, řízení případů a řešení pro omezení nákladů podle potřeby
Benefity
- Zdravotní pojištění prostřednictvím plánu s vysokou spoluúčastí a lékárenskými výhodami
- Zubní pojištění
- Pojištění zraku
- Pojištění dlouhodobé pracovní neschopnosti
- Spořicí účet na zdravotní výdaje
- Možnosti flexibilního účtu výdajů
- Životní pojištění
- Úrazové pojištění
- Pojištění pro případ kritického onemocnění
- Předplacené právní pojištění
- Flexibilní účty výdajů na parkování a dopravu
- Plán 401(k)
- Plán Roth 401(k)
- Placené volno
- Příležitosti k profesnímu růstu
- Podpůrná pracovní kultura
- Práce na dálku