CorVel Corporationは、保険金支払者や雇用主向けに、統合的なリスク管理およびヘルスケアサービスを提供しています。事業領域は、労災補償、賠償責任・障害管理、医療提供者および薬局ネットワーク、代替的リスクソリューションに及びます。保険金請求に関する専門知識とAI技術、データ分析を組み合わせ、管理業務の効率化、医療・請求結果の改善、コスト管理を支援しています。
シニア労災請求スペシャリスト｜カリフォルニア州リモート
CorVelは、カリフォルニア州から複雑な労災請求案件をリモートで管理するシニア請求スペシャリストを募集しています。この職務は、調査、案件調整、回収、準備金、規制当局への申告、和解交渉を担当します。
仕事内容
- 会社の基準に従って複雑かつ注目度の高い労災請求案件を管理する
- ケースマネージャーや弁護士と連携する
- 代位求償、訴訟、請求回収の可能性を監督する
- 請求の和解交渉を行う
- 労災請求を受け付け、保険契約の補償範囲と確認事項を検証する
- 請求を調査し、有効性と補償対象性を判断する
- 州政府機関に必要な書類を提出する
- 委任された権限の範囲内で準備金を設定し、支払いを承認する
- ケースマネージャーおよび成果マネージャーと文書化されたアクションプランを作成・管理し、請求コストを削減する
- 早期復職の取り組みを調整する
- 該当する請求を超過保険の引受会社に報告する
- 顧客および請求者に請求状況を更新する
- 顧客、引受会社、州および規制上の要件に従う
- 必要に応じて請求レビューに参加する
- プロフェッショナルな顧客関係を構築・維持する
- 職場の安全規則および規制に従う
- その他の割り当てられた業務を完了する
応募要件
- 学士号、または教育と関連経験を組み合わせた同等の資格
- 請求処理を含む、業界での3年以上の経験
- 自家保険証明書があれば尚可
- 経験豊富な請求調整担当者としての州認定または免許
- CorVelでの在職期間を通じて有効な労災保険免許または認定を維持すること
- 優れた文書および口頭でのコミュニケーション能力
- チームメンバーによる請求実務知識の構築を支援できること
- 問題を特定、分析、解決できること
- Microsoft OfficeやExcelなど、コンピューターおよび技術ツールを使いこなせること
- 優れた対人関係、組織力、時間管理能力
- 自律的かつ協調的に働けること
- 該当する労災請求管理、ケース管理、コスト抑制ソリューションに関する知識
福利厚生
- 薬局給付を含む高額免責医療保険による医療保障
- 歯科保険
- 視力保険
- 長期障害保障
- 医療貯蓄口座
- 柔軟な支出口座の選択肢
- 生命保険
- 傷害保険
- 重大疾病保険
- プリペイド法律保険
- 駐車・交通費用の柔軟な支出口座
- 401(k)プラン
- Roth 401(k)プラン
- 有給休暇
- キャリアアップの機会
- 支援的な職場文化
- リモートワーク