CorVel Corporation ofrece servicios integrales de gestión de riesgos y atención sanitaria para aseguradoras y empleadores. Su actividad abarca la compensación laboral, la gestión de responsabilidad y discapacidad, las redes de proveedores y farmacias, y soluciones alternativas de gestión de riesgos. La empresa combina su experiencia en siniestros con tecnología basada en inteligencia artificial y análisis de datos para agilizar la administración, favorecer mejores resultados en la atención y la gestión de siniestros, y controlar los costes.
Especialista sénior en reclamaciones de compensación laboral | Trabajo remoto en California
CorVel busca un especialista sénior en reclamaciones para gestionar casos complejos de compensación laboral de forma remota desde California. El puesto abarca investigaciones, coordinación de casos, recuperaciones, reservas, trámites regulatorios y negociaciones de acuerdos.
Descripción
- Gestionar reclamaciones complejas y de alto perfil de compensación laboral conforme a los estándares de la empresa
- Colaborar con gestores de casos y abogados
- Supervisar la subrogación, los litigios y las posibles recuperaciones relacionadas con las reclamaciones
- Negociar acuerdos de reclamaciones
- Recibir reclamaciones de compensación laboral y verificar la cobertura de la póliza y los acuses de recibo
- Investigar las reclamaciones para determinar su validez y si son indemnizables
- Presentar la documentación requerida ante las agencias estatales
- Establecer reservas y autorizar pagos dentro de la autoridad delegada
- Crear y gestionar planes de acción documentados con los gestores de casos y resultados para reducir los costes de las reclamaciones
- Coordinar iniciativas de reincorporación laboral temprana
- Informar sobre las reclamaciones aplicables a las aseguradoras de exceso
- Actualizar a clientes y reclamantes sobre el estado de las reclamaciones
- Cumplir los requisitos de clientes, aseguradoras, estados y organismos reguladores
- Participar en revisiones de reclamaciones cuando sea necesario
- Establecer y mantener relaciones profesionales con los clientes
- Cumplir las normas y reglamentos de seguridad laboral
- Realizar otras tareas asignadas
Requisitos
- Título universitario o una combinación equivalente de formación y experiencia relevante
- Al menos tres años de experiencia en el sector, incluida la gestión de reclamaciones
- Se valorará un certificado de autoseguro
- Certificación o licencia estatal como ajustador de reclamaciones con experiencia
- Mantener una licencia o certificación vigente de compensación laboral durante todo el empleo en CorVel
- Sólidas habilidades de comunicación escrita y verbal
- Capacidad para ayudar a los compañeros a desarrollar sus conocimientos sobre la gestión de reclamaciones
- Capacidad para identificar, analizar y resolver problemas
- Dominio de ordenadores y herramientas técnicas, incluidos Microsoft Office y Excel
- Sólidas habilidades interpersonales, organizativas y de gestión del tiempo
- Capacidad para trabajar de forma independiente y colaborativa
- Conocimientos de administración de reclamaciones de compensación laboral, gestión de casos y soluciones de contención de costes, según corresponda
Beneficios
- Cobertura médica mediante un plan de salud con deducible alto y prestaciones de farmacia
- Seguro dental
- Seguro oftalmológico
- Cobertura por discapacidad a largo plazo
- Cuenta de Ahorros para la Salud
- Opciones de Cuenta de Gastos Flexibles
- Seguro de vida
- Seguro de accidentes
- Seguro para enfermedades graves
- Seguro de asistencia jurídica prepagada
- Cuentas de Gastos Flexibles para aparcamiento y transporte
- Plan 401(k)
- Plan Roth 401(k)
- Tiempo libre remunerado
- Oportunidades de desarrollo profesional
- Cultura laboral de apoyo
- Trabajo remoto