CorVel Corporation предоставя интегрирани услуги за управление на риска и здравеопазване на платци и работодатели. Дейността ѝ обхваща обезщетения при трудови злополуки, управление на отговорността и инвалидността, мрежи от доставчици на медицински услуги и аптеки, както и алтернативни решения за управление на риска. Компанията съчетава експертиза в обработката на искове с технологии, базирани на изкуствен интелект, и анализ на данни, за да улеснява административните процеси, да подпомага по-добрите резултати при здравните грижи и исковете и да управлява разходите.
Старши специалист по искове за обезщетения при трудови злополуки | Дистанционна работа от Калифорния
CorVel търси старши специалист по искове, който да управлява дистанционно от Калифорния сложни искове за обезщетения при трудови злополуки. Ролята включва разследвания, координация на случаи, регресни вземания, резерви, регулаторни подавания и преговори за споразумения.
Описание
- Управление на сложни и значими искове за обезщетения при трудови злополуки в съответствие със стандартите на компанията
- Сътрудничество с ръководители на случаи и адвокати
- Надзор на суброгацията, съдебните спорове и потенциалното възстановяване на суми по искове
- Провеждане на преговори за уреждане на искове
- Приемане на искове за обезщетения при трудови злополуки и проверка на застрахователното покритие и потвържденията
- Разследване на искове за определяне на тяхната валидност и основание за обезщетение
- Подаване на необходимата документация до държавни органи
- Определяне на резерви и разрешаване на плащания в рамките на делегираните правомощия
- Създаване и управление на документирани планове за действие с ръководители на случаи и резултати с цел намаляване на разходите по искове
- Координиране на инициативи за ранно връщане на работа
- Докладване на приложимите искове на застрахователи за надлимитни рискове
- Информиране на клиенти и ищци за статуса на исковете
- Спазване на изискванията на клиенти, застрахователи, щати и регулаторни органи
- Участие в прегледи на искове при необходимост
- Изграждане и поддържане на професионални отношения с клиенти
- Спазване на правилата и разпоредбите за безопасност на работното място
- Изпълнение на други възложени задачи
Изисквания
- Бакалавърска степен или еквивалентна комбинация от образование и релевантен опит
- Най-малко три години опит в сектора, включително обработка на искове
- Предимство е сертификатът за самозастраховане
- Държавен сертификат или лиценз за опитен специалист по ликвидация на искове
- Поддържане на валиден лиценз или сертификат за обезщетения при трудови злополуки през целия период на работа в CorVel
- Отлични умения за писмена и устна комуникация
- Способност за подпомагане на колегите при изграждането на знания за практиките при искове
- Способност за идентифициране, анализиране и решаване на проблеми
- Умения за работа с компютри и технически инструменти, включително Microsoft Office и Excel
- Силни междуличностни, организационни умения и умения за управление на времето
- Способност за самостоятелна работа и работа в екип
- Познания за администриране на искове за обезщетения при трудови злополуки, управление на случаи и решения за ограничаване на разходите, когато е приложимо
Придобивки
- Медицинско покритие чрез здравен план с висок размер на самоучастието и аптечни придобивки
- Дентална застраховка
- Застраховка за зрението
- Покритие при дългосрочна нетрудоспособност
- Здравна спестовна сметка
- Опции за гъвкава разходна сметка
- Животозастраховане
- Застраховка при злополука
- Застраховка при критични заболявания
- Предплатена правна застраховка
- Гъвкави разходни сметки за паркиране и транспорт
- План 401(k)
- План Roth 401(k)
- Платен отпуск
- Възможности за кариерно развитие
- Подкрепяща работна култура
- Дистанционна работа