BD市場准入與支付方策略副總監(混合辦公)
負責BD Liberator泌尿、造口及PureWick產品的支付方准入、給付及承保策略。 主導全國合約協商與Medicare Advantage拓展。
說明
- 制定並推行涵蓋商業保險、Medicare Advantage、Managed Medicaid及政府健康計畫的全國支付方准入策略。
- 與全國及區域健康計畫協商給付、合約條款及網絡參與事宜。
- 重新協商支付方協議,以改善給付、減輕行政負擔並提高獲利能力。
- 尋找合約機會,以擴大承保範圍並改善患者取得服務的機會。
- 準備商業論證、財務模型及網絡拓展策略。
- 代表BD擔任高階主管,主導支付方協商及合約討論。
- 拓展PureWick、泌尿及造口產品在Medicare Advantage中的可及性。
- 與Medicare Advantage醫療主任及政策委員會合作。
- 提出臨床證據、健康經濟學、患者結果及使用資料。
- 推動支付方政策更新,擴大PureWick的承保範圍。
- 與BD政府事務部、市場准入辦公室、CMS、州Medicaid機構、法務、法遵、財務、收入週期管理及商務主管合作。
- 帶領建立承保途徑、計費代碼、給付政策及納入費用表的工作。
- 協調臨床資料、結果研究、白皮書、經濟分析及政策提案。
- 參與產業聯盟、倡議團體及利害關係人論壇。
- 追蹤醫療政策、給付、監管及立法動態。
- 處理承保遭拒、授權障礙、合約爭議、升級處理的患者申訴及給付問題。
- 制定年度市場准入計畫、儀表板、高階主管報告及建議。
- 依地區、支付方及產品評估拓展機會。
- 增加承保人數、支付方合約、Medicare Advantage參與度、給付、Medicaid承保及患者可及性。
職位要求
- 具備商業、醫療行政、公共衛生、金融、政治學、健康政策或相關領域的學士學位。
- 至少10年醫療市場准入、管理式醫療合約、支付方關係、給付、政府事務、醫療服務提供者合約或醫療政策相關經驗。
- 曾成功與全國及區域健康計畫協商合約。
- 深入了解Medicare、Medicare Advantage、Medicaid、Managed Medicaid、商業保險及醫療給付制度。
- 具備與醫療主任、支付方政策主管及政府機構合作的經驗。
- 具備良好的財務、合約及給付建模能力。
- 具備出色的高階主管溝通及簡報能力。
- 能影響組織內外的資深主管。
- 能在複雜環境中獨立工作。
- 優先條件:具備MBA、MHA、MPH、JD或其他進階學位。
- 優先條件:具備DMEPOS、居家醫療設備、醫療器材、泌尿、造口、失禁照護或醫療產品經銷經驗。
- 優先條件:具備與CMS、Medicaid機構及醫療政策制定者合作的經驗。
- 優先條件:已建立支付方組織及醫療政策利害關係人的人脈。
- 優先條件:具備承保認定、編碼、給付及費用表制定經驗。
- 優先條件:具備與政府事務及產業倡議組織合作的經驗。
- 優先條件:了解價值導向照護及健康經濟學研究。
福利待遇
- 部分職務可能要求接種COVID-19疫苗,並依適用規定提供合理調整。
- 平等機會雇主。
- 提供學習、成長及發展機會。
- 雇主重視工作彈性及工作與生活平衡。
