BD (Becton, Dickinson and Company) ontwikkelt medische technologie voor zorgverleners, laboratoria en patiënten wereldwijd. Het portfolio omvat medicatiebeheer, geneesmiddeltoediening, chirurgische zorg, screening op baarmoederhalskanker, laboratoriumdiensten en het beheer van infectierisico’s. Het bedrijf levert ook klinische inzichten die zijn bedoeld om veiligere, efficiëntere zorg en betere patiëntresultaten te ondersteunen. BD combineert zorgtechnologie, productie- en servicecapaciteiten op het gebied van wereldwijde gezondheid en duurzaamheid.
BD Associate Director, Markttoegang en strategie voor zorgverzekeraars (hybride)
Leid de strategie voor toegang, vergoeding en dekking van BD’s Liberator Urology-, Ostomy- en PureWick-producten. Voer landelijke contractonderhandelingen en breid de toegang via Medicare Advantage uit.
Beschrijving
- Ontwikkel en realiseer landelijke strategieën voor toegang tot zorgverzekeraars binnen commerciële verzekeringen, Medicare Advantage, Managed Medicaid en overheidszorgregelingen.
- Onderhandel met landelijke en regionale zorgverzekeraars over vergoedingen, contractvoorwaarden en deelname aan netwerken.
- Heronderhandel verzekeringscontracten om vergoedingen te verbeteren, administratieve lasten te verlagen en de winstgevendheid te vergroten.
- Vind contractmogelijkheden die de dekking verruimen en de toegang voor patiënten verbeteren.
- Stel businesscases, financiële modellen en strategieën voor netwerkuitbreiding op.
- Vertegenwoordig BD als eindverantwoordelijke bij onderhandelingen met zorgverzekeraars en contractbesprekingen.
- Breid de toegang via Medicare Advantage uit voor PureWick-, Urology- en Ostomy-producten.
- Werk samen met medisch directeuren en beleidscommissies van Medicare Advantage.
- Presenteer klinisch bewijs, gezondheidseconomie, patiëntresultaten en gebruiksgegevens.
- Geef vorm aan updates van het beleid van zorgverzekeraars en verruim de dekking voor PureWick.
- Werk samen met BD Government Affairs, het Office of Market Access, CMS, Medicaid-instanties van de staten en de afdelingen Juridische Zaken, Compliance, Financiën, Revenue Cycle Management en commercieel management.
- Leid inspanningen om routes voor dekking, declaratiecodes, vergoedingsbeleid en opname in tarieflijsten vast te stellen.
- Coördineer klinische dossiers, onderzoek naar uitkomsten, whitepapers, economische analyses en beleidsaanvragen.
- Neem deel aan branchecoalities, belangenorganisaties en overlegforums met belanghebbenden.
- Volg ontwikkelingen in gezondheidsbeleid, vergoedingen, regelgeving en wetgeving.
- Pak afwijzingen van dekking, autorisatiebelemmeringen, contractgeschillen, geëscaleerde patiëntklachten en vergoedingsproblemen aan.
- Maak jaarlijkse plannen voor markttoegang, dashboards, rapportages voor bestuurders en aanbevelingen.
- Beoordeel uitbreidingsmogelijkheden per regio, zorgverzekeraar en product.
- Vergroot het aantal verzekerden met dekking, het aantal contracten met zorgverzekeraars, deelname aan Medicare Advantage, vergoedingen, Medicaid-dekking en toegang voor patiënten.
Vereisten
- Bacheloropleiding in bedrijfskunde, gezondheidszorgmanagement, volksgezondheid, financiën, politicologie, gezondheidsbeleid of een verwant vakgebied.
- Minimaal 10 jaar ervaring in markttoegang in de gezondheidszorg, contractering van managed care, relaties met zorgverzekeraars, vergoedingen, overheidsrelaties, contractering met zorgverleners of gezondheidsbeleid.
- Aantoonbaar succesvol in onderhandelingen over contracten met landelijke en regionale zorgverzekeraars.
- Grondige kennis van Medicare, Medicare Advantage, Medicaid, Managed Medicaid, commerciële verzekeringen en vergoedingssystemen in de gezondheidszorg.
- Ervaring met medisch directeuren, beleidsverantwoordelijken bij zorgverzekeraars en overheidsinstanties.
- Sterke vaardigheden in financiële modellering, contractmodellering en vergoedingsmodellering.
- Uitstekende communicatieve en presentatievaardigheden op bestuursniveau.
- Vermogen om senior leiders binnen en buiten de organisatie te beïnvloeden.
- Vermogen om zelfstandig te werken in complexe omgevingen.
- Gewenst: MBA, MHA, MPH, JD of een andere vervolgopleiding.
- Gewenst: Ervaring met DMEPOS, medische hulpmiddelen voor thuis, medische apparatuur, urologie, ostomie, continentiezorg of distributie in de gezondheidszorg.
- Gewenst: Ervaring met CMS, Medicaid-instanties en beleidsmakers in de gezondheidszorg.
- Gewenst: Bestaande relaties met zorgverzekeraars en belanghebbenden op het gebied van gezondheidsbeleid.
- Gewenst: Ervaring met dekkingsbesluiten, codering, vergoedingen en het ontwikkelen van tarieflijsten.
- Gewenst: Ervaring met overheidsrelaties en belangenorganisaties in de sector.
- Gewenst: Kennis van waardegedreven zorg en onderzoek naar gezondheidseconomie.
Voordelen
- Voor sommige functies kan een COVID-19-vaccinatie vereist zijn, met inachtneming van toepasselijke aanpassingen.
- Werkgever die gelijke kansen biedt.
- Mogelijkheden om te leren, te groeien en zich te ontwikkelen.
- De werkgever erkent het belang van flexibele werkomstandigheden en een goede balans tussen werk en privé.