A BD (Becton, Dickinson and Company) desenvolve tecnologia médica para profissionais de saúde, laboratórios e pacientes em todo o mundo. Seu portfólio abrange gestão de medicamentos, administração de fármacos, cuidados cirúrgicos, rastreamento do câncer do colo do útero, serviços laboratoriais e gestão do risco de infecções. A empresa também oferece insights clínicos destinados a apoiar cuidados mais seguros e eficientes, além de melhores resultados para os pacientes. O trabalho da BD combina tecnologia em saúde, capacidades de fabricação e serviços em diferentes áreas da saúde global e da sustentabilidade.
Diretor associado de BD, acesso ao mercado e estratégia de pagadores (híbrido)
Lidere a estratégia de acesso, reembolso e cobertura de pagadores para os produtos Liberator Urology, Ostomy e PureWick da BD. Conduza a contratação nacional e a expansão no Medicare Advantage.
Descrição
- Desenvolver e executar estratégias nacionais de acesso a pagadores comerciais, Medicare Advantage, Medicaid gerenciado e planos de saúde governamentais.
- Negociar com planos de saúde nacionais e regionais sobre reembolso, termos contratuais e participação em redes.
- Renegociar acordos com pagadores para melhorar o reembolso, reduzir demandas administrativas e aumentar a lucratividade.
- Identificar oportunidades contratuais que ampliem a cobertura e melhorem o acesso dos pacientes.
- Preparar casos de negócio, modelos financeiros e estratégias de expansão de redes.
- Representar a BD como líder executivo em negociações com pagadores e discussões contratuais.
- Ampliar o acesso ao Medicare Advantage para os produtos PureWick, Urology e Ostomy.
- Trabalhar com diretores médicos e comitês de políticas do Medicare Advantage.
- Apresentar evidências clínicas, economia da saúde, resultados de pacientes e dados de utilização.
- Influenciar atualizações de políticas dos pagadores e ampliar a cobertura do PureWick.
- Trabalhar com Relações Governamentais da BD, o Escritório de Acesso ao Mercado, CMS, agências estaduais de Medicaid, as áreas Jurídica, Compliance, Finanças e Gestão do Ciclo de Receita, e a liderança Comercial.
- Liderar iniciativas para estabelecer caminhos de cobertura, códigos de cobrança, políticas de reembolso e inclusão em tabelas de taxas.
- Coordenar dossiês clínicos, pesquisas de resultados, documentos técnicos, análises econômicas e submissões de políticas.
- Participar de coalizões do setor, grupos de defesa e fóruns com partes interessadas.
- Acompanhar desenvolvimentos em políticas de saúde, reembolso, regulamentação e legislação.
- Resolver negativas de cobertura, barreiras de autorização, disputas contratuais, reclamações escaladas de pacientes e questões de reembolso.
- Criar planos anuais de acesso ao mercado, painéis, relatórios executivos e recomendações.
- Avaliar oportunidades de expansão por região, pagador e produto.
- Ampliar vidas cobertas, contratos com pagadores, participação no Medicare Advantage, reembolso, cobertura do Medicaid e acesso dos pacientes.
Requisitos
- Graduação em administração de empresas, administração de saúde, saúde pública, finanças, ciência política, políticas de saúde ou área relacionada.
- Pelo menos 10 anos de experiência em acesso ao mercado de saúde, contratação de assistência gerenciada, relações com pagadores, reembolso, relações governamentais, contratação com prestadores ou políticas de saúde.
- Histórico comprovado de sucesso na negociação de contratos com planos de saúde nacionais e regionais.
- Amplo conhecimento de Medicare, Medicare Advantage, Medicaid, Medicaid gerenciado, seguros comerciais e sistemas de reembolso de saúde.
- Experiência trabalhando com diretores médicos, líderes de políticas de pagadores e órgãos governamentais.
- Fortes habilidades de modelagem financeira, contratual e de reembolso.
- Excelentes habilidades de comunicação executiva e apresentação.
- Capacidade de influenciar líderes seniores dentro e fora da organização.
- Capacidade de trabalhar de forma independente em ambientes complexos.
- Desejável: MBA, MHA, MPH, JD ou outro título avançado.
- Desejável: Experiência em DMEPOS, equipamentos médicos domiciliares, dispositivos médicos, Urology, Ostomy, cuidados de continência ou distribuição de produtos de saúde.
- Desejável: Experiência trabalhando com CMS, agências de Medicaid e formuladores de políticas de saúde.
- Desejável: Relacionamentos existentes com organizações de pagadores e partes interessadas em políticas de saúde.
- Desejável: Experiência com determinações de cobertura, codificação, reembolso e desenvolvimento de tabelas de taxas.
- Desejável: Experiência trabalhando com relações governamentais e organizações de defesa do setor.
- Desejável: Conhecimento de assistência baseada em valor e pesquisa em economia da saúde.
Benefícios
- A vacinação contra a COVID-19 pode ser exigida para algumas funções, sujeita às adaptações aplicáveis.
- Empregador que oferece igualdade de oportunidades.
- Oportunidades de aprendizado, crescimento e desenvolvimento.
- A empresa reconhece a flexibilidade no trabalho e o equilíbrio entre vida pessoal e profissional.