BD市场准入与支付方战略副总监(混合办公)
负责BD Liberator泌尿、造口及PureWick产品的支付方准入、报销和覆盖策略。 主导全国合同谈判及Medicare Advantage拓展。
描述
- 制定并实施面向商业保险、Medicare Advantage、Managed Medicaid及政府健康计划的全国支付方准入策略。
- 与全国及区域健康计划谈判报销、合同条款和网络参与事宜。
- 重新谈判支付方协议,以改善报销、减轻行政负担并提高盈利能力。
- 发掘合同机会,扩大保险覆盖并改善患者可及性。
- 编制业务论证、财务模型和网络扩展策略。
- 作为BD的高管代表,主导支付方谈判和合同讨论。
- 扩大PureWick、泌尿及造口产品在Medicare Advantage中的可及性。
- 与Medicare Advantage医疗主任及政策委员会合作。
- 介绍临床证据、卫生经济学、患者结局和使用数据。
- 推动支付方政策更新,扩大PureWick的覆盖范围。
- 与BD政府事务部、市场准入办公室、CMS、州Medicaid机构、法务、合规、财务、收入周期管理及商务领导团队合作。
- 牵头建立覆盖途径、计费代码、报销政策及纳入费用表的工作。
- 协调临床资料包、结局研究、白皮书、经济分析和政策提案。
- 参与行业联盟、倡议团体和利益相关方论坛。
- 跟踪医疗政策、报销、监管及立法动态。
- 处理覆盖拒绝、授权障碍、合同争议、升级处理的患者投诉及报销问题。
- 制定年度市场准入计划、仪表板、高管报告和建议。
- 按地域、支付方和产品评估拓展机会。
- 增加受保人数、支付方合同、Medicare Advantage参与度、报销水平、Medicaid覆盖及患者可及性。
任职要求
- 拥有商科、医疗管理、公共卫生、金融、政治学、卫生政策或相关领域的学士学位。
- 至少10年医疗市场准入、管理式医疗合同、支付方关系、报销、政府事务、医疗服务提供方合同或医疗政策相关经验。
- 有与全国及区域健康计划成功谈判合同的业绩。
- 深入了解Medicare、Medicare Advantage、Medicaid、Managed Medicaid、商业保险及医疗报销体系。
- 具备与医疗主任、支付方政策负责人及政府机构合作的经验。
- 具备扎实的财务、合同及报销建模能力。
- 具备出色的高管沟通和演示能力。
- 能够影响组织内外的高级领导者。
- 能够在复杂环境中独立工作。
- 优先考虑:拥有MBA、MHA、MPH、JD或其他高级学位。
- 优先考虑:拥有DMEPOS、居家医疗设备、医疗器械、泌尿、造口、失禁护理或医疗分销领域经验。
- 优先考虑:拥有与CMS、Medicaid机构及医疗政策制定者合作的经验。
- 优先考虑:已建立支付方机构及医疗政策相关方关系。
- 优先考虑:拥有保险覆盖认定、编码、报销及费用表制定经验。
- 优先考虑:拥有与政府事务及行业倡议组织合作的经验。
- 优先考虑:了解价值医疗和卫生经济学研究。
福利待遇
- 部分职位可能要求接种COVID-19疫苗,并根据适用规定提供合理便利。
- 平等机会雇主。
- 提供学习、成长和发展机会。
- 雇主重视工作灵活性与工作生活平衡。
