BD市場アクセス・保険者戦略担当アソシエイトディレクター(ハイブリッド勤務)
BDのLiberator泌尿器・ストーマ製品およびPureWickの保険者アクセス、償還、適用範囲戦略を統括します。 全国規模の契約交渉とMedicare Advantageの拡大を主導します。
仕事内容
- 民間保険、Medicare Advantage、Managed Medicaid、政府医療プランを対象とする全国的な保険者アクセス戦略を策定・実行する。
- 全国および地域の医療保険プランと償還、契約条件、ネットワーク参加について交渉する。
- 保険者契約を再交渉し、償還を改善し、事務負担を軽減して収益性を高める。
- 適用範囲を広げ、患者のアクセスを改善する契約機会を見つける。
- 事業計画、財務モデル、ネットワーク拡大戦略を作成する。
- 保険者との交渉や契約協議でBDの経営幹部代表を務める。
- PureWick、泌尿器、ストーマ製品のMedicare Advantageでのアクセスを拡大する。
- Medicare Advantageの医療ディレクターや政策委員会と連携する。
- 臨床エビデンス、医療経済、患者アウトカム、利用データを提示する。
- 保険者の方針更新に働きかけ、PureWickの適用範囲を広げる。
- BDの政府渉外部門、市場アクセス室、CMS、州Medicaid機関、法務、コンプライアンス、財務、収益サイクル管理、営業部門のリーダーと連携する。
- 適用経路、請求コード、償還方針の確立や料金表への収載を主導する。
- 臨床資料、アウトカム研究、白書、経済分析、政策提案を調整する。
- 業界連合、アドボカシー団体、ステークホルダーフォーラムに参加する。
- 医療政策、償還、規制、立法の動向を追跡する。
- 適用拒否、事前承認の障壁、契約紛争、エスカレーションされた患者苦情、償還の問題に対処する。
- 年間の市場アクセス計画、ダッシュボード、経営幹部向け報告書、提言を作成する。
- 地域、保険者、製品ごとの拡大機会を評価する。
- 適用対象者数、保険者契約、Medicare Advantageへの参加、償還、Medicaidの適用範囲、患者アクセスを拡大する。
応募要件
- 経営学、医療管理、公衆衛生、金融、政治学、医療政策、または関連分野の学士号。
- 医療市場アクセス、マネージドケア契約、保険者対応、償還、政府渉外、医療提供者契約、医療政策のいずれかで10年以上の経験。
- 全国および地域の医療保険プランとの契約交渉で実績があること。
- Medicare、Medicare Advantage、Medicaid、Managed Medicaid、民間保険、医療償還制度に関する深い知識。
- 医療ディレクター、保険者の政策責任者、政府機関との協業経験。
- 財務、契約、償還のモデル作成に関する高いスキル。
- 経営幹部向けの優れたコミュニケーション力とプレゼンテーション力。
- 組織内外の上級リーダーに働きかける能力。
- 複雑な環境で自律的に業務を進める能力。
- 歓迎条件:MBA、MHA、MPH、JD、またはその他の上級学位。
- 歓迎条件:DMEPOS、在宅医療機器、医療機器、泌尿器、ストーマ、排泄ケア、医療流通の経験。
- 歓迎条件:CMS、Medicaid機関、医療政策担当者との業務経験。
- 歓迎条件:保険者組織や医療政策の関係者との既存のネットワーク。
- 歓迎条件:適用判断、コーディング、償還、料金表策定の経験。
- 歓迎条件:政府渉外部門や業界アドボカシー団体との協業経験。
- 歓迎条件:価値に基づく医療と医療経済研究に関する知識。
福利厚生
- 職種によってはCOVID-19ワクチン接種が必要となる場合があります。適用される配慮措置の対象です。
- 機会均等雇用主。
- 学習、成長、能力開発の機会。
- 雇用主は柔軟な働き方と仕事と生活の調和を重視しています。
