BD (Becton, Dickinson and Company) desarrolla tecnología médica para profesionales sanitarios, laboratorios y pacientes de todo el mundo. Su cartera abarca la gestión de medicamentos, la administración de fármacos, la atención quirúrgica, la detección del cáncer de cuello uterino, los servicios de laboratorio y la gestión del riesgo de infecciones. La empresa también ofrece conocimientos clínicos diseñados para favorecer una atención más segura y eficiente, así como mejores resultados para los pacientes. El trabajo de BD combina tecnología sanitaria, capacidades de fabricación y servicios en distintas áreas de la salud mundial y la sostenibilidad.
Director asociado de BD, acceso al mercado y estrategia de pagadores (híbrido)
Lidera la estrategia de acceso de pagadores, reembolso y cobertura para Liberator Urology, Ostomy y PureWick de BD. Dirige la contratación nacional y la expansión en Medicare Advantage.
Descripción
- Diseñar y ejecutar estrategias nacionales de acceso con pagadores comerciales, Medicare Advantage, Medicaid administrado y planes de salud públicos.
- Negociar con planes de salud nacionales y regionales sobre reembolsos, condiciones contractuales y participación en redes.
- Renegociar acuerdos con pagadores para mejorar los reembolsos, reducir las cargas administrativas y aumentar la rentabilidad.
- Identificar oportunidades de contratación que amplíen la cobertura y mejoren el acceso de los pacientes.
- Preparar casos de negocio, modelos financieros y estrategias de expansión de redes.
- Representar a BD como responsable ejecutivo en negociaciones con pagadores y conversaciones contractuales.
- Ampliar el acceso a Medicare Advantage para los productos PureWick, Urology y Ostomy.
- Colaborar con directores médicos y comités de políticas de Medicare Advantage.
- Presentar evidencia clínica, economía de la salud, resultados de pacientes y datos de utilización.
- Influir en las actualizaciones de políticas de los pagadores y ampliar la cobertura de PureWick.
- Colaborar con Asuntos Gubernamentales de BD, la Oficina de Acceso al Mercado, CMS, agencias estatales de Medicaid, las áreas Legal, Cumplimiento, Finanzas y Gestión del Ciclo de Ingresos, y la dirección Comercial.
- Liderar iniciativas para establecer vías de cobertura, códigos de facturación, políticas de reembolso e inclusión en calendarios de tarifas.
- Coordinar expedientes clínicos, investigación de resultados, informes técnicos, análisis económicos y presentaciones de políticas.
- Participar en coaliciones del sector, grupos de defensa y foros de partes interesadas.
- Seguir la evolución de las políticas sanitarias, los reembolsos y la normativa y legislación.
- Resolver denegaciones de cobertura, obstáculos de autorización, disputas contractuales, quejas escaladas de pacientes y problemas de reembolso.
- Crear planes anuales de acceso al mercado, paneles de indicadores, informes ejecutivos y recomendaciones.
- Evaluar oportunidades de expansión por región, pagador y producto.
- Aumentar las vidas cubiertas, los contratos con pagadores, la participación en Medicare Advantage, los reembolsos, la cobertura de Medicaid y el acceso de los pacientes.
Requisitos
- Grado universitario en administración de empresas, administración sanitaria, salud pública, finanzas, ciencias políticas, políticas sanitarias o un campo relacionado.
- Al menos 10 años de experiencia en acceso al mercado sanitario, contratación de atención administrada, relaciones con pagadores, reembolsos, asuntos gubernamentales, contratación con proveedores o políticas sanitarias.
- Éxito demostrado en la negociación de contratos con planes de salud nacionales y regionales.
- Sólido conocimiento de Medicare, Medicare Advantage, Medicaid, Medicaid administrado, seguros comerciales y sistemas de reembolso sanitario.
- Experiencia trabajando con directores médicos, responsables de políticas de pagadores y organismos gubernamentales.
- Sólidas habilidades de modelización financiera, contractual y de reembolsos.
- Excelentes habilidades de comunicación ejecutiva y presentación.
- Capacidad para influir en altos directivos dentro y fuera de la organización.
- Capacidad para trabajar de forma independiente en entornos complejos.
- Deseable: MBA, MHA, MPH, JD u otro título avanzado.
- Deseable: Experiencia en DMEPOS, equipos médicos para el hogar, dispositivos médicos, Urology, Ostomy, cuidados de continencia o distribución sanitaria.
- Deseable: Experiencia trabajando con CMS, agencias de Medicaid y responsables de políticas sanitarias.
- Deseable: Relaciones existentes con organizaciones de pagadores y partes interesadas en políticas sanitarias.
- Deseable: Experiencia en determinaciones de cobertura, codificación, reembolsos y desarrollo de calendarios de tarifas.
- Deseable: Experiencia colaborando con áreas de asuntos gubernamentales y organizaciones de defensa del sector.
- Deseable: Conocimiento de la atención basada en el valor y la investigación en economía de la salud.
Beneficios
- Es posible que algunos puestos requieran vacunación contra la COVID-19, con sujeción a los ajustes aplicables.
- Empleador que ofrece igualdad de oportunidades.
- Oportunidades de aprendizaje, crecimiento y desarrollo.
- La empresa reconoce la flexibilidad laboral y el equilibrio entre la vida profesional y personal.