BD (Becton, Dickinson and Company) entwickelt Medizintechnologien für Gesundheitsdienstleister, Labore und Patienten weltweit. Das Portfolio umfasst Medikamentenmanagement, Arzneimittelverabreichung, chirurgische Versorgung, Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs, Labordienstleistungen und das Management von Infektionsrisiken. Darüber hinaus bietet das Unternehmen klinische Erkenntnisse, die eine sicherere und effizientere Versorgung sowie bessere Behandlungsergebnisse unterstützen sollen. BD verbindet Gesundheitstechnologie, Fertigung und Dienstleistungen in Bereichen der globalen Gesundheit und Nachhaltigkeit.
BD Associate Director, Marktzugang und Kostenträgerstrategie (Hybrid)
Leitung der Zugangs-, Erstattungs- und Kostenübernahmestrategie für BD-Produkte in den Bereichen Liberator Urology, Ostomy und PureWick. Verantwortung für nationale Vertragsverhandlungen und den Ausbau des Zugangs über Medicare Advantage.
Beschreibung
- Entwickeln und umsetzen nationaler Strategien für den Zugang zu Kostenträgern in der privaten Krankenversicherung, bei Medicare Advantage, Managed Medicaid und staatlichen Gesundheitsprogrammen.
- Mit nationalen und regionalen Krankenversicherungen über Erstattung, Vertragsbedingungen und Netzwerkteilnahme verhandeln.
- Kostenträgerverträge neu verhandeln, um die Erstattung zu verbessern, den Verwaltungsaufwand zu verringern und die Rentabilität zu steigern.
- Vertragsmöglichkeiten ermitteln, die die Kostenübernahme ausweiten und den Patientenzugang verbessern.
- Business Cases, Finanzmodelle und Strategien zur Netzwerkerweiterung erstellen.
- BD als verantwortliche Führungskraft bei Kostenträgerverhandlungen und Vertragsgesprächen vertreten.
- Den Zugang über Medicare Advantage für PureWick-, Urology- und Ostomy-Produkte ausbauen.
- Mit medizinischen Leitungen und Richtlinienausschüssen von Medicare Advantage zusammenarbeiten.
- Klinische Evidenz, Gesundheitsökonomie, Patientenergebnisse und Nutzungsdaten präsentieren.
- Aktualisierungen von Kostenträgerrichtlinien mitgestalten und die Kostenübernahme für PureWick ausweiten.
- Mit BD Government Affairs, dem Office of Market Access, CMS, staatlichen Medicaid-Behörden sowie den Bereichen Recht, Compliance, Finanzen, Revenue Cycle Management und der Vertriebsleitung zusammenarbeiten.
- Maßnahmen zur Etablierung von Kostenübernahmepfaden, Abrechnungscodes, Erstattungsrichtlinien und der Aufnahme in Gebührenverzeichnisse leiten.
- Klinische Dossiers, Versorgungsforschung, Whitepaper, wirtschaftliche Analysen und Richtlinieneinreichungen koordinieren.
- An Branchenkoalitionen, Interessenvertretungen und Foren mit relevanten Interessengruppen teilnehmen.
- Entwicklungen in Gesundheitspolitik, Erstattung, Regulierung und Gesetzgebung beobachten.
- Ablehnungen der Kostenübernahme, Hürden bei Genehmigungen, Vertragsstreitigkeiten, eskalierte Patientenbeschwerden und Erstattungsprobleme bearbeiten.
- Jährliche Marktzugangspläne, Dashboards, Berichte für die Geschäftsleitung und Empfehlungen erstellen.
- Ausbaumöglichkeiten nach Region, Kostenträger und Produkt bewerten.
- Die Zahl der versicherten Personen, Kostenträgerverträge, die Teilnahme an Medicare Advantage, Erstattungen, Medicaid-Kostenübernahme und den Patientenzugang ausbauen.
Anforderungen
- Bachelorabschluss in Betriebswirtschaft, Gesundheitsverwaltung, Public Health, Finanzen, Politikwissenschaft, Gesundheitspolitik oder einem verwandten Fachgebiet.
- Mindestens 10 Jahre Berufserfahrung in Marktzugang im Gesundheitswesen, Managed-Care-Vertragswesen, Kostenträgerbeziehungen, Erstattung, Government Affairs, Verträgen mit Leistungserbringern oder Gesundheitspolitik.
- Nachgewiesener Erfolg bei Vertragsverhandlungen mit nationalen und regionalen Krankenversicherungen.
- Fundierte Kenntnisse von Medicare, Medicare Advantage, Medicaid, Managed Medicaid, privater Krankenversicherung und Erstattungssystemen im Gesundheitswesen.
- Erfahrung in der Zusammenarbeit mit medizinischen Leitungen, Verantwortlichen für Kostenträgerrichtlinien und Regierungsbehörden.
- Ausgeprägte Kenntnisse in Finanz-, Vertrags- und Erstattungsmodellierung.
- Hervorragende Kommunikations- und Präsentationsfähigkeiten auf Führungsebene.
- Fähigkeit, leitende Führungskräfte innerhalb und außerhalb der Organisation zu überzeugen.
- Fähigkeit, in komplexen Umfeldern selbstständig zu arbeiten.
- Bevorzugt: MBA, MHA, MPH, JD oder ein anderer weiterführender Abschluss.
- Bevorzugt: Erfahrung mit DMEPOS, häuslicher Medizintechnik, Medizinprodukten, Urologie, Ostomie, Kontinenzversorgung oder dem Vertrieb von Gesundheitsprodukten.
- Bevorzugt: Erfahrung in der Zusammenarbeit mit CMS, Medicaid-Behörden und gesundheitspolitischen Entscheidungsträgern.
- Bevorzugt: Bestehende Beziehungen zu Kostenträgerorganisationen und Akteuren der Gesundheitspolitik.
- Bevorzugt: Erfahrung mit Kostenübernahmeentscheidungen, Kodierung, Erstattung und der Entwicklung von Gebührenverzeichnissen.
- Bevorzugt: Erfahrung in der Zusammenarbeit mit Government Affairs und Branchenvertretungen.
- Bevorzugt: Kenntnisse in der wertorientierten Versorgung und Gesundheitsökonomieforschung.
Zusatzleistungen
- Für einige Stellen kann eine COVID-19-Impfung erforderlich sein; geltende angemessene Vorkehrungen bleiben vorbehalten.
- Arbeitgeber mit Chancengleichheit.
- Möglichkeiten zum Lernen, zur Weiterentwicklung und zum beruflichen Wachstum.
- Der Arbeitgeber unterstützt flexible Arbeitsbedingungen und die Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben.