BD (Becton, Dickinson and Company) vyvíja zdravotnícke technológie pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, laboratóriá a pacientov na celom svete. Jej portfólio zahŕňa riadenie liečby, podávanie liekov, chirurgickú starostlivosť, skríning rakoviny krčka maternice, laboratórne služby a riadenie rizika infekcií. Spoločnosť tiež poskytuje klinické poznatky, ktoré podporujú bezpečnejšiu a efektívnejšiu starostlivosť a lepšie výsledky liečby. Činnosť BD spája technológie v zdravotníctve, výrobu a služby v oblastiach globálneho zdravia a udržateľnosti.
Zástupca riaditeľa pre prístup na trh a stratégiu platiteľov (hybridný režim)
Vedie stratégiu prístupu k úhradám a poistnému krytiu produktov BD Liberator Urology, Ostomy a PureWick. Riadi celoštátne zmluvné rokovania a rozširovanie prístupu v rámci Medicare Advantage.
Popis
- Vytvára a realizuje celoštátne stratégie prístupu k platiteľom v komerčnom poistení, Medicare Advantage, riadenom programe Medicaid a vládnych zdravotných programoch.
- Rokuje s celoštátnymi a regionálnymi zdravotnými plánmi o úhradách, zmluvných podmienkach a účasti v sieti.
- Opätovne rokuje o zmluvách s platiteľmi s cieľom zlepšiť úhrady, znížiť administratívnu záťaž a zvýšiť ziskovosť.
- Vyhľadáva zmluvné príležitosti na rozšírenie poistného krytia a zlepšenie prístupu pacientov k starostlivosti.
- Pripravuje obchodné zdôvodnenia, finančné modely a stratégie rozširovania sietí.
- Zastupuje BD ako hlavný predstaviteľ pri rokovaniach s platiteľmi a diskusiách o zmluvách.
- Rozširuje prístup k produktom PureWick, Urology a Ostomy v rámci Medicare Advantage.
- Spolupracuje s medicínskymi riaditeľmi Medicare Advantage a výbormi pre tvorbu pravidiel.
- Predkladá klinické dôkazy, analýzy zdravotnej ekonomiky, výsledky u pacientov a údaje o využívaní služieb.
- Ovplyvňuje aktualizácie pravidiel platiteľov a rozširuje poistné krytie produktov PureWick.
- Spolupracuje s oddelením vládnych vzťahov BD, kanceláriou prístupu na trh, CMS, štátnymi agentúrami Medicaid, právnym oddelením, oddelením súladu s predpismi, financiami, riadením cyklu výnosov a komerčným vedením.
- Vedie úsilie o vytvorenie postupov na získanie poistného krytia, fakturačných kódov, pravidiel úhrad a zaradenia do sadzobníkov poplatkov.
- Koordinuje klinické dokumentácie, výskum výsledkov liečby, odborné publikácie, ekonomické analýzy a podania k pravidlám.
- Zapája sa do odvetvových koalícií, advokačných skupín a fór zainteresovaných strán.
- Sleduje vývoj zdravotnej politiky, úhrad, regulácie a legislatívy.
- Rieši zamietnutia poistného krytia, prekážky pri získavaní súhlasov, zmluvné spory, eskalované sťažnosti pacientov a problémy s úhradami.
- Vytvára ročné plány prístupu na trh, prehľady ukazovateľov, správy pre vedenie a odporúčania.
- Posudzuje možnosti rozšírenia podľa geografickej oblasti, platiteľa a produktu.
- Zvyšuje počet poistencov s krytím, počet zmlúv s platiteľmi, účasť v Medicare Advantage, úhrady, krytie v rámci Medicaid a prístup pacientov k starostlivosti.
Požiadavky
- Vysokoškolské vzdelanie v odbore podnikanie, správa zdravotníctva, verejné zdravotníctvo, financie, politológia, zdravotná politika alebo v príbuznom odbore.
- Aspoň 10 rokov skúseností v oblasti prístupu na trh v zdravotníctve, zmlúv v riadenej starostlivosti, vzťahov s platiteľmi, úhrad, vládnych vzťahov, zmlúv s poskytovateľmi alebo zdravotnej politiky.
- Preukázateľné úspechy pri vyjednávaní zmlúv s celoštátnymi a regionálnymi zdravotnými plánmi.
- Dobrá znalosť programov Medicare, Medicare Advantage, Medicaid, riadeného programu Medicaid, komerčného poistenia a systémov úhrad v zdravotníctve.
- Skúsenosti so spoluprácou s medicínskymi riaditeľmi, vedúcimi pracovníkmi zodpovednými za pravidlá platiteľov a vládnymi agentúrami.
- Dobré schopnosti v oblasti finančného modelovania, zmlúv a úhrad.
- Vynikajúce komunikačné a prezentačné schopnosti pri rokovaniach s vedúcimi pracovníkmi.
- Schopnosť ovplyvňovať vedúcich pracovníkov v organizácii aj mimo nej.
- Schopnosť samostatne pracovať v zložitom prostredí.
- Výhodou je titul MBA, MHA, MPH, JD alebo iný vyšší akademický titul.
- Výhodou sú skúsenosti v oblastiach DMEPOS, domáceho zdravotníckeho vybavenia, zdravotníckych pomôcok, urológie, stómickej starostlivosti, starostlivosti o kontinenciu alebo distribúcie zdravotníckeho tovaru.
- Výhodou sú skúsenosti so spoluprácou s CMS, agentúrami Medicaid a tvorcami zdravotnej politiky.
- Výhodou sú existujúce kontakty v organizáciách platiteľov a medzi zainteresovanými stranami v oblasti zdravotnej politiky.
- Výhodou sú skúsenosti s rozhodovaním o poistnom krytí, kódovaním, úhradami a tvorbou sadzobníkov poplatkov.
- Výhodou sú skúsenosti so spoluprácou s oddeleniami vládnych vzťahov a odvetvovými advokačnými organizáciami.
- Výhodou je znalosť hodnotovo orientovanej zdravotnej starostlivosti a výskumu zdravotnej ekonomiky.
Benefity
- Pri niektorých pozíciách môže byť v súlade s platnými pravidlami vyžadované očkovanie proti COVID-19; môžu sa uplatniť príslušné výnimky a úpravy.
- Zamestnávateľ uplatňuje zásadu rovnakých príležitostí.
- Možnosti vzdelávania, profesijného rastu a rozvoja.
- Zamestnávateľ uznáva význam flexibility na pracovisku a rovnováhy medzi pracovným a súkromným životom.