Center for Health Care Strategies — американська консалтингова та політична організація у сфері охорони здоров’я, зосереджена на покращенні результатів лікування та розвитку рівності у сфері здоров’я, особливо для людей, які користуються програмою Medicaid. Її робота охоплює складні медичні й соціальні потреби, психічне здоров’я, вживання психоактивних речовин, питання старіння та інвалідності, а також координацію послуг Medicare і Medicaid. Завдяки міжсекторальним партнерствам, взаємодії з громадами, розвитку лідерства та зміцненню спроможності організація підтримує реформування надання медичної допомоги, моделі оплати на основі цінності, допомогу з урахуванням травматичного досвіду та інновації у первинній медичній допомозі.
Спеціаліст зі страхування — Пенсакола, Флорида (гібридний формат)
Керування перевіркою страхового покриття, фінансовою допомогою, платіжною документацією та підтримкою рахунків пацієнтів у Nemours Children’s Health у Пенсаколі. Взаємодія з пацієнтами, родинами, гарантами, партнерськими лікарнями та медичними працівниками для точного й своєчасного врегулювання рахунків.
Опис
- Оцінювати страховий статус пацієнтів і допомагати підтверджувати право на покриття для своєчасного й точного виставлення рахунків
- Перевіряти електронні медичні записи партнерських лікарень для підтвердження страхового покриття та відстеження оновлень рахунків
- Застосовувати відповідне страхове покриття або доступні програми благодійної допомоги з дотриманням установлених строків подання документів
- Точно перевіряти й документувати демографічні дані пацієнтів та інформацію про страхування
- Зв’язуватися з гарантами для отримання необхідної інформації та координувати роботу з партнерськими лікарнями
- Відстежувати документацію щодо рахунків, перевірку страхування, депозити та залишки для самостійної оплати
- Надавати підтримку й рекомендації працівникам, зокрема виконувати обов’язки представника з фінансової допомоги сім’ям
- Готувати оцінки витрат для пацієнтів і медичних працівників та затверджувати знижки відповідно до організаційних і державних правил
- Оцінювати фінансовий стан незастрахованих пацієнтів і пацієнтів із недостатнім страховим покриттям та допомагати подавати заявки на федеральні, штатні й місцеві програми
- Підтверджувати наявність достатньої супровідної документації в рахунках і їхню готовність до виставлення в установлені строки
- Допомагати пацієнтам і родинам отримувати доступ до приватних і державних джерел фінансування
- Проводити фінансові співбесіди та дотримуватися лікарняних правил фінансового врегулювання
- Розглядати питання, пов’язані з фінансовими послугами, і пояснювати пацієнтам та гарантами права, обов’язки й процедури оплати
- Готувати оцінки сум, що підлягають оплаті пацієнтами, та стягувати відповідні суми
- Опрацьовувати вхідні й вихідні дзвінки щодо обслуговування клієнтів, рахунків, страхового покриття та права на нього
- Координувати роботу зі спеціалізованими клініками та лікарськими кабінетами
- Допомагати з плануванням і виконувати інші доручені проєкти та обов’язки
Вимоги
- Ступінь молодшого спеціаліста або еквівалентне поєднання освіти, підготовки й досвіду
- Щонайменше три роки досвіду роботи в лікарні та практичні знання з обліку пацієнтів, зокрема реєстрації до госпіталізації та під час госпіталізації; цей досвід може замінити ступінь молодшого спеціаліста
- Для посади FA I потрібен щонайменше один рік досвіду роботи представником із фінансової допомоги сім’ям, а також досвід реєстрації, роботи зі страхуванням, виставлення рахунків або в суміжній сфері
- Розвинені навички обслуговування клієнтів, комунікації та вирішення проблем
- Знання медичного страхування, методів відшкодування витрат і операцій платіжного циклу
- Бажаний досвід роботи з електронними медичними картками та рахунками пацієнтів
- Для доступу до електронних медичних записів партнерських лікарень може знадобитися перевірка біографічних даних
Переваги
- Базова компенсація належить до верхнього квартиля ринку
- Щорічна стимулювальна компенсація з урахуванням клінічної діяльності, академічних досягнень і вдосконалення якості
- Комплексне медичне, життєве, стоматологічне страхування та страхування зору
- Пенсійний план 403(b) із внесками роботодавця
- Компенсація витрат на ліцензування, безперервну медичну освіту та професійні внески
- Статус неприбуткової організації з потенційним правом на участь у програмі списання студентських позик за державну службу
- Відсутність податку штату на доходи для працівників, які живуть і працюють у Флориді
- Помірна податкова система штату для працівників, які перебувають у Делавері