Center for Health Care Strategies — американская консалтинговая и политическая организация в сфере здравоохранения, занимающаяся улучшением результатов лечения и продвижением равенства в области здоровья, особенно для людей, получающих помощь по программе Medicaid. Ее работа охватывает сложные медицинские и социальные потребности, психическое здоровье, употребление психоактивных веществ, вопросы старения и инвалидности, а также координацию услуг Medicare и Medicaid. Благодаря партнерству между различными секторами, взаимодействию с сообществами, развитию лидерских качеств и укреплению потенциала организация поддерживает реформирование оказания медицинской помощи, модели оплаты на основе ценности, помощь с учетом травматического опыта и инновации в первичной медицинской помощи.
Специалист по страхованию — Пенсакола, Флорида (гибридный формат)
Управление проверкой страхового покрытия, финансовой помощью, платежной документацией и поддержкой счетов пациентов в Nemours Children’s Health в Пенсаколе. Взаимодействие с пациентами, семьями, гарантами, партнерскими больницами и медицинскими специалистами для точного и своевременного урегулирования счетов.
Описание
- Оценивать страховой статус пациентов и помогать подтверждать право на покрытие для своевременного и точного выставления счетов
- Проверять электронные медицинские записи партнерских больниц для подтверждения страхового покрытия и отслеживания обновлений по счетам
- Применять соответствующее страховое покрытие или подходящие программы благотворительной помощи с соблюдением сроков подачи документов
- Точно проверять и документировать демографические данные пациентов и сведения о страховании
- Связываться с гарантами для получения необходимой информации и координировать работу с партнерскими больницами
- Отслеживать документацию по счетам, проверку страхования, депозиты и остатки к самостоятельной оплате
- Оказывать поддержку и давать рекомендации сотрудникам, включая выполнение обязанностей представителя по финансовой помощи семьям
- Готовить оценки расходов для пациентов и медицинских специалистов и утверждать скидки в соответствии с организационными и государственными правилами
- Оценивать финансовое положение незастрахованных пациентов и пациентов с недостаточным страховым покрытием и помогать подавать заявления на участие в федеральных, региональных и местных программах
- Подтверждать наличие достаточной подтверждающей документации по счетам и их готовность к выставлению счетов в установленные сроки
- Помогать пациентам и семьям получать доступ к частным и государственным источникам финансирования
- Проводить финансовые собеседования и соблюдать правила больницы по финансовому урегулированию
- Решать вопросы, связанные с финансовыми услугами, и разъяснять пациентам и гарантами права, обязанности и процедуры оплаты
- Готовить оценки суммы, подлежащей оплате пациентами, и взыскивать соответствующие суммы
- Обрабатывать входящие и исходящие звонки по обслуживанию клиентов, вопросам счетов, страхового покрытия и права на него
- Координировать работу со специализированными клиниками и врачебными кабинетами
- Помогать с планированием и выполнять другие порученные проекты и обязанности
Требования
- Степень младшего специалиста или эквивалентное сочетание образования, подготовки и опыта
- Не менее трех лет опыта работы в больнице и практические знания в области учета пациентов, включая регистрацию до госпитализации и при поступлении; этот опыт может заменить степень младшего специалиста
- Для должности FA I требуется не менее одного года опыта работы представителем по финансовой помощи семьям, а также опыт регистрации, работы со страхованием, выставления счетов или в смежной области
- Развитые навыки обслуживания клиентов, коммуникации и решения проблем
- Знание медицинского страхования, методов возмещения расходов и операций платежного цикла
- Опыт работы с электронными медицинскими картами и ведения счетов пациентов приветствуется
- Для доступа к электронным медицинским записям партнерских больниц может потребоваться проверка биографических данных
Преимущества
- Базовая компенсация входит в верхний квартиль рынка
- Ежегодная стимулирующая компенсация с учетом клинической деятельности, академических достижений и улучшения качества
- Комплексное медицинское страхование, страхование жизни, стоматологическое страхование и страхование зрения
- Пенсионный план 403(b) с доплатами работодателя
- Компенсация расходов на лицензирование, непрерывное медицинское образование и профессиональные взносы
- Статус некоммерческой организации с возможным правом на участие в программе списания студенческих займов за государственную службу
- Отсутствие налога штата на доход для сотрудников, живущих и работающих во Флориде
- Умеренная налоговая система штата для сотрудников, находящихся в Делавэре