
يُعد مركز استراتيجيات الرعاية الصحية مؤسسة أمريكية للاستشارات والسياسات الصحية، تركز على تحسين النتائج وتعزيز الإنصاف الصحي، ولا سيما للأشخاص الذين يحصلون على خدمات برنامج ميديكيد. يتناول عمله الاحتياجات الصحية والاجتماعية المعقدة، والصحة النفسية، وتعاطي المواد، والشيخوخة والإعاقة، وتنسيق خدمات ميديكير وميديكيد. ومن خلال الشراكات بين القطاعات، وإشراك المجتمع، وتطوير القيادات، وبناء القدرات، تدعم المؤسسة إصلاح تقديم الرعاية الصحية، ونماذج الدفع القائمة على القيمة، والرعاية المستنيرة بالصدمات، والابتكار في الرعاية الأولية.
أخصائي تأمين – بينساكولا، فلوريدا (هجين)
إدارة التحقق من التأمين والمساعدة المالية وتوثيق الفوترة ودعم حسابات المرضى لدى Nemours Children’s Health في بينساكولا. العمل مع المرضى والعائلات والضامنين والمستشفيات الشريكة ومقدمي الرعاية الصحية لدعم حل الحسابات بدقة وفي الوقت المناسب.
الوصف
- تقييم حالة تأمين المرضى والمساعدة في تأكيد أهلية التغطية لدعم فوترة دقيقة وفي الوقت المناسب
- مراجعة السجلات الصحية الإلكترونية للمستشفيات الشريكة للتحقق من أهلية التأمين وتتبع تحديثات الحسابات
- تطبيق التغطية التأمينية المناسبة أو برامج الرعاية الخيرية المؤهلة ضمن متطلبات المواعيد النهائية لتقديم المطالبات
- التحقق من المعلومات الديموغرافية ومعلومات التأمين الخاصة بالمرضى وتوثيقها بدقة
- التواصل مع الضامنين للحصول على المعلومات المطلوبة والتنسيق مع المستشفيات الشريكة
- تتبع مستندات الحسابات والتحقق من التأمين والودائع والأرصدة المستحقة على الدفع الذاتي
- تقديم الدعم والتوجيه للزملاء، بما في ذلك تغطية مسؤوليات مستشار الشؤون المالية للأسرة
- إعداد تقديرات التكاليف للمرضى ومقدمي الرعاية الصحية والموافقة على الخصومات بموجب السياسات التنظيمية والحكومية
- تقييم الوضع المالي للمرضى غير المؤمن عليهم أو ناقصي التأمين والمساعدة في طلبات البرامج الفيدرالية والولائية والمحلية
- التأكد من أن الحسابات تحتوي على المستندات الداعمة الكافية وجاهزة للفوترة ضمن المواعيد النهائية المحددة
- مساعدة المرضى والعائلات في الوصول إلى موارد التمويل الخاصة والحكومية
- إجراء المقابلات المالية واتباع سياسات المستشفى الخاصة بالتسوية المالية
- معالجة المخاوف المتعلقة بالخدمات المالية وشرح حقوق الدفع ومسؤولياته وإجراءاته للمرضى والضامنين
- إعداد تقديرات المبالغ المستحقة على المرضى وتحصيل المبالغ المنطبقة
- إدارة مكالمات خدمة العملاء والاستفسارات عن الحسابات والتغطية والأهلية الواردة والصادرة
- التنسيق مع العيادات التخصصية ومكاتب الأطباء
- المساعدة في الجدولة وإنجاز المشاريع والمهام الأخرى الموكلة
المتطلبات
- درجة جامعية لمدة عامين أو مزيج مكافئ من التعليم والتدريب والخبرة
- يمكن أن تحل خبرة لا تقل عن ثلاث سنوات في المستشفيات، مع معرفة عملية بمحاسبة المرضى بما في ذلك التسجيل قبل الدخول والتسجيل عند الدخول، محل الدرجة الجامعية لمدة عامين
- يشترط لوظيفة مستشار الشؤون المالية للأسرة من المستوى الأول خبرة لا تقل عن سنة واحدة في هذا الدور، بالإضافة إلى خبرة في التسجيل أو التأمين أو الفوترة أو مجال ذي صلة
- قدرات قوية في خدمة العملاء والتواصل وحل المشكلات
- معرفة بالتأمين الصحي وطرق السداد وعمليات دورة الإيرادات
- يفضل امتلاك خبرة في أنظمة السجلات الصحية الإلكترونية وإدارة حسابات المرضى
- قد تكون عمليات التحقق من الخلفية مطلوبة للوصول إلى السجلات الصحية الإلكترونية للمستشفيات الشريكة
المزايا
- تعويض أساسي يقع ضمن الربع الأعلى من السوق
- تعويض تحفيزي سنوي يقدّر النشاط السريري والإنجازات الأكاديمية وتحسين الجودة
- تغطية شاملة للصحة والحياة وطب الأسنان والرؤية
- خطة تقاعد 403(b) مع مساهمة مطابقة من صاحب العمل
- بدل للترخيص والتعليم الطبي المستمر والرسوم المهنية
- وضع مؤسسة غير ربحية مع احتمال الأهلية لبرنامج الإعفاء من قروض الخدمة العامة
- لا توجد ضريبة دخل على مستوى الولاية للموظفين الذين يعيشون ويعملون في فلوريدا
- هيكل ضريبي معتدل على مستوى الولاية للموظفين المقيمين في ديلاوير