Center for Health Care Strategies è un’organizzazione statunitense di consulenza e politiche sanitarie impegnata a migliorare i risultati e a promuovere l’equità nella salute, in particolare per le persone assistite da Medicaid. Il suo lavoro affronta bisogni sanitari e sociali complessi, la salute mentale, l’uso di sostanze, l’invecchiamento e la disabilità, oltre al coordinamento dei servizi Medicare e Medicaid. Attraverso partnership intersettoriali, il coinvolgimento delle comunità, lo sviluppo della leadership e il rafforzamento delle capacità, l’organizzazione sostiene la riforma dell’erogazione dei servizi sanitari, i modelli di pagamento basati sul valore, l’assistenza informata sul trauma e l’innovazione nelle cure primarie.
Specialista assicurativo – Pensacola, FL (ibrido)
Gestisce la verifica delle assicurazioni, l’assistenza finanziaria, la documentazione di fatturazione e il supporto ai conti dei pazienti di Nemours Children’s Health a Pensacola. Collabora con pazienti, famiglie, garanti, ospedali partner e operatori sanitari per favorire una risoluzione accurata e tempestiva dei conti.
Descrizione
- Valutare la situazione assicurativa dei pazienti e contribuire a confermare l’idoneità della copertura per supportare una fatturazione tempestiva e accurata
- Esaminare le cartelle cliniche elettroniche degli ospedali partner per verificare l’idoneità assicurativa e monitorare gli aggiornamenti dei conti
- Applicare la copertura assicurativa appropriata o i programmi di assistenza benefica idonei entro i termini di fatturazione previsti
- Verificare e documentare accuratamente i dati anagrafici e assicurativi dei pazienti
- Contattare i garanti per ottenere le informazioni necessarie e coordinarsi con gli ospedali partner
- Monitorare la documentazione dei conti, la verifica delle assicurazioni, i depositi e i saldi a carico del paziente
- Fornire supporto e orientamento agli associati, inclusa la copertura delle responsabilità del consulente finanziario per le famiglie
- Preparare stime dei costi per pazienti e operatori sanitari e approvare sconti in conformità con le politiche organizzative e governative
- Valutare la situazione finanziaria dei pazienti non assicurati o sottoassicurati e aiutarli con le domande per programmi federali, statali e locali
- Confermare che i conti dispongano di documentazione di supporto sufficiente e siano pronti per la fatturazione entro le scadenze stabilite
- Aiutare pazienti e famiglie ad accedere a risorse di finanziamento private e governative
- Condurre colloqui finanziari e seguire le politiche ospedaliere di risoluzione finanziaria
- Gestire le problematiche relative ai servizi finanziari e spiegare a pazienti e garanti diritti, responsabilità e procedure di pagamento
- Preparare stime della quota a carico del paziente e riscuotere gli importi applicabili
- Gestire le chiamate in entrata e in uscita relative al servizio clienti, alle richieste sui conti, alla copertura e all’idoneità
- Coordinarsi con cliniche specialistiche e studi medici
- Collaborare alla programmazione e completare altri progetti e compiti assegnati
Requisiti
- Diploma di laurea breve o combinazione equivalente di istruzione, formazione ed esperienza
- Almeno tre anni di esperienza ospedaliera con conoscenza pratica della contabilità dei pazienti, inclusa la registrazione pre-ricovero e al ricovero, possono sostituire il diploma di laurea breve
- Per il ruolo FA I sono richiesti almeno un anno di esperienza come consulente finanziario per le famiglie, oltre a esperienza nella registrazione, nelle assicurazioni, nella fatturazione o in ambiti correlati
- Spiccate capacità di servizio al cliente, comunicazione e problem solving
- Conoscenza delle assicurazioni sanitarie, dei metodi di rimborso e delle operazioni del ciclo dei ricavi
- È preferibile l’esperienza con sistemi di cartelle cliniche elettroniche e gestione dei conti dei pazienti
- Potrebbero essere richiesti controlli dei precedenti per accedere alle cartelle cliniche elettroniche degli ospedali partner
Benefit
- Retribuzione base posizionata nel quartile superiore del mercato
- Compenso incentivante annuale che riconosce l’attività clinica, i risultati accademici e il miglioramento della qualità
- Copertura completa per salute, vita, cure dentistiche e vista
- Piano pensionistico 403(b) con contributo integrativo del datore di lavoro
- Indennità per l’abilitazione professionale, la formazione medica continua e le quote professionali
- Status di organizzazione senza scopo di lucro con possibile idoneità al programma di cancellazione dei prestiti per il servizio pubblico
- Nessuna imposta statale sul reddito per i dipendenti che vivono e lavorano in Florida
- Struttura fiscale statale moderata per i dipendenti con sede in Delaware