Center for Health Care Strategies on Yhdysvalloissa toimiva terveydenhuollon konsultointi- ja politiikkaorganisaatio, joka keskittyy hoitotulosten parantamiseen ja terveyden tasa-arvon edistämiseen erityisesti Medicaid-palvelujen piirissä olevien ihmisten osalta. Sen työssä käsitellään monimutkaisia terveyteen ja sosiaaliseen tilanteeseen liittyviä tarpeita, mielenterveyttä, päihteiden käyttöä, ikääntymistä ja vammaisuutta sekä Medicare- ja Medicaid-palvelujen yhteensovittamista. Toimiala- ja sektorirajat ylittävien kumppanuuksien, yhteisöjen osallistamisen, johtajuuden kehittämisen ja valmiuksien vahvistamisen avulla organisaatio tukee terveydenhuollon palvelujen uudistamista, arvoon perustuvia maksatusmalleja, traumainformoitua hoitoa ja perusterveydenhuollon innovaatioita.
Vakuutusasiantuntija – Pensacola, FL (hybridityö)
Vastaat vakuutusten tarkistamisesta, taloudellisesta avusta, laskutusasiakirjoista ja potilastilien tukipalveluista Nemours Children’s Health -organisaatiossa Pensacolassa. Työskentelet potilaiden, perheiden, maksuvastuullisten, yhteistyösairaaloiden ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa tilien täsmällisen ja oikea-aikaisen selvittämisen tukemiseksi.
Kuvaus
- Arvioi potilaiden vakuutustilanteen ja auta vahvistamaan korvauskelpoisuus oikea-aikaisen ja täsmällisen laskutuksen tukemiseksi
- Tarkista yhteistyösairaaloiden sähköiset potilastietojärjestelmät vakuutuskelpoisuuden varmistamiseksi ja tilipäivitysten seuraamiseksi
- Sovella asianmukaista vakuutusturvaa tai kelpoisuusehdot täyttäviä hyväntekeväisyyteen perustuvia hoito-ohjelmia määräaikojen puitteissa
- Tarkista ja dokumentoi potilaan henkilötiedot ja vakuutustiedot täsmällisesti
- Ota yhteyttä maksuvastuullisiin tarvittavien tietojen saamiseksi ja koordinoi yhteistyösairaaloiden kanssa
- Seuraa tilidokumentaatiota, vakuutusten tarkistamista, ennakkomaksuja ja omavastuisia saldoja
- Tarjoa tukea ja ohjausta työntekijöille, mukaan lukien Family Financial Advocate -tehtävien hoitaminen tarvittaessa
- Laadi kustannusarvioita potilaille ja palveluntarjoajille sekä hyväksy alennuksia organisaation ja viranomaisten käytäntöjen mukaisesti
- Arvioi vakuuttamattomien ja puutteellisesti vakuutettujen potilaiden taloudellista tilannetta ja auta liittovaltion, osavaltion ja paikallisten ohjelmien hakemuksissa
- Varmista, että tileillä on riittävä tukidokumentaatio ja että ne ovat valmiita laskutukseen asetettujen määräaikojen mukaisesti
- Auta potilaita ja perheitä saamaan käyttöönsä yksityisiä ja julkisia rahoitusresursseja
- Suorita taloudellisia haastatteluja ja noudata sairaalan taloudellista selvittämistä koskevia käytäntöjä
- Käsittele talouspalveluihin liittyviä huolenaiheita ja selitä potilaille ja maksuvastuullisille maksuihin liittyvät oikeudet, velvollisuudet ja menettelyt
- Laadi arviot potilaan maksuosuudesta ja peri soveltuvat summat
- Hoida saapuvat ja lähtevät asiakaspalvelu-, tili-, vakuutusturva- ja kelpoisuuspuhelut
- Koordinoi erikoisklinikoiden ja lääkärinvastaanottojen kanssa
- Auta ajanvarauksessa ja suorita muita annettuja projekteja ja tehtäviä
Vaatimukset
- Associate-tutkinto tai vastaava koulutuksen, perehdytyksen ja työkokemuksen yhdistelmä
- Vähintään kolme vuotta sairaalakokemusta ja käytännön tuntemus potilastilinhallinnasta, mukaan lukien ennakko- ja vastaanottorekisteröinti; tämä voi korvata associate-tutkinnon
- FA I -tehtävässä edellytetään vähintään vuoden kokemusta Family Financial Advocate -tehtävistä sekä rekisteröinti-, vakuutus-, laskutus- tai vastaavaa kokemusta
- Vahvat asiakaspalvelu-, viestintä- ja ongelmanratkaisutaidot
- Terveydenhuollon vakuutusten, korvausmenetelmien ja tulokierron toimintojen tuntemus
- Kokemus sähköisistä potilastietojärjestelmistä ja potilastilien hallinnasta katsotaan eduksi
- Taustaselvityksiä voidaan edellyttää yhteistyösairaaloiden sähköisten potilastietojärjestelmien käyttöä varten
Edut
- Peruspalkka sijoittuu markkinoiden ylimpään neljännekseen
- Vuosittainen kannustinpalkkio, jossa huomioidaan kliininen toiminta, akateemiset saavutukset ja laadun kehittäminen
- Kattava terveys-, henki-, hammas- ja näkövakuutusturva
- 403(b)-eläkesuunnitelma työnantajan vastaavalla suorituksella
- Tuki ammattilisenssiin, lääketieteelliseen täydennyskoulutukseen ja ammatillisiin jäsenmaksuihin
- Voittoa tavoittelematon asema ja mahdollinen oikeus Public Service Loan Forgiveness -ohjelmaan
- Floridassa asuvilta ja työskenteleviltä työntekijöiltä ei peritä osavaltion tuloveroa
- Delawaressa työskenteleville sovelletaan kohtuullista osavaltion verorakennetta