Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation är ett hälso- och försäkringsföretag med fokus på offentligt finansierad vårdtäckning och hälsa i lokalsamhällen. Företagets tjänster omfattar Medicaid, Medicare, planer på den amerikanska sjukförsäkringsmarknaden och TRICARE-stöd för militära samhällen. Centene kombinerar lokalt anpassad vård med partnerskap med ideella organisationer för att tillgodose behoven hos de medlemmar företaget betjänar. Företaget integrerar även miljöansvar och etiskt styre i sitt sätt att bedriva verksamhet och stödja lokalsamhällen.

Analytiker inom betalningsintegritet II – distansarbete

Analysera vårdrelaterade ersättningsanspråk, affärsprocesser och krav för Centenes initiativ inom betalningsintegritet. Stöd dataanalys, systemtester, rapportering och processförbättring i en distansroll.

Beskrivning

  • Analysera och tolka information för att koppla verksamhetens behov till målen för den tilldelade funktionen
  • Stöd verksamhetsinitiativ med dataanalys
  • Identifiera hinder vid implementering och genomför användaracceptanstester för nya system
  • Granska användarkrav, rutiner och problem för att förbättra befintliga processer
  • Genomför djupgående analyser för tilldelade projekt
  • Rekommendera verksamhetslösningar och stöd implementeringen av dem
  • Förbättra resultatstyrning och operativ rapportering för processer vid implementering av nya verksamheter
  • Tillämpa organisatoriska bästa praxis i verksamhetens applikationer
  • Leda problemlösning och samordning mellan affärsenheter
  • Bidra till att utveckla och underhålla avdelningens policyer och rutiner
  • Utför ytterligare arbetsuppgifter vid behov
  • Följ alla tillämpliga policyer och standarder

Krav

  • Kandidatexamen inom ett relevant område eller motsvarande yrkeserfarenhet
  • Minst två års erfarenhet av analys av affärsprocesser, gärna inom hälso- och sjukvård eller betalning och analys av ersättningsanspråk
  • Erfarenhet av betalningsintegritet eller granskning av vårdrelaterade ersättningsanspråk är meriterande
  • Medicinsk kodningscertifiering är meriterande
  • Stark analytisk förmåga och god kompetens inom grundorsaksanalys är meriterande
  • Goda kunskaper i Excel är meriterande
  • Erfarenhet av ärendehanteringssystem är meriterande
  • Kunskap om informationssystem för managed care är meriterande
  • Erfarenhet av ersättningar, prissättning, avtal eller ersättningsanspråk är meriterande
  • Kunskap om metoder för ersättning till vårdgivare är meriterande
  • Tidigare erfarenhet av strukturerade tester är meriterande
  • Förmåga att dokumentera affärsprocesser och samla in krav
  • Förmåga att följa alla policyer och standarder

Förmåner

  • Konkurrenskraftig ersättning
  • Sjukförsäkring
  • 401(k)-plan
  • Program för aktieköp för anställda
  • Ersättning för studieavgifter
  • Betald ledighet och helgdagar
  • Flexibla arbetsformer på distans, hybrid, ute på fältet eller på kontor
  • Ytterligare incitament kan ingå i den totala ersättningen
  • Arbetsgivare med lika möjligheter och ett starkt engagemang för mångfald

Relaterade jobb

Scopic

Senior Forward Deployed Engineer inom AI-säkerhet och regelefterlevnad

Scopic

Driftsätt Scopics plattform för AI-säkerhet och regelefterlevnad hos företagskunder, från uppstart till lansering. Bygg deterministiska Python-arbetsflöden, koppla samman datasystem via MCP och led kundimplementationer.

Öppna
V2 AI

AI-ingenjörsprogram för nyutexaminerade

V2 AI

Bygg praktiska lösningar med agentbaserad AI på affärsutmaningar med vägledning från mentorer på V2 AI. Utveckla praktiska färdigheter inom molnplattformar, RAG, promptutformning, skyddsmekanismer och utvärdering av agenter.

Öppna
Huron

AI-ingenjör inom generativ AI och RAG – Huron, hybrid i Bangalore

Huron

Bygg lösningar inom maskininlärning, generativ AI och retrieval-augmented generation för Huron. Utveckla agentbaserade applikationer, AI-pipelines i molnet, API:er och produktionssystem.

Öppna
Citi

Senior Lead Python-ingenjör inom AI och maskininlärning

Citi

Leda arkitektur och leverans av skalbara generativa AI- och prediktiva maskininlärningssystem för Citibanks bedrägeribekämpning inom amerikansk konsumentbankverksamhet. Driva MLOps-arbetet och handleda ingenjörsteam.

Öppna
EXL

GenAI-arkitekt hos EXL (hybrid, Indien)

EXL

Utforma generativa AI-lösningar för företag med stora språkmodeller, från arkitektur och integration till driftsättning. Stöd ansvarsfull användning genom styrning, säkerhet och samarbete med verksamhets- och ingenjörsteam.

Öppna
NewRocket

Senior AI-mjukvaruingenjör, ServiceNow (distans, USA)

NewRocket

Bygg AI-drivna ServiceNow-applikationer och arbetsflöden för NewRockets kunder. Integrera maskininlärning, språkteknologi och prediktiv analys i företagsplattformens moduler.

Öppna