Centene Corporation — медицинская и страховая компания, специализирующаяся на государственных программах страхового покрытия и охране здоровья местных сообществ. В сферу её услуг входят Medicaid, Medicare, планы медицинского страхования Health Insurance Marketplace и поддержка программы TRICARE для военных сообществ. Centene сочетает локализованное оказание медицинской помощи с партнёрством с некоммерческими организациями, чтобы удовлетворять потребности обслуживаемых участников. Компания также учитывает экологическую ответственность и принципы этичного управления в своей деятельности и поддержке местных сообществ.
Аналитик по контролю платежей II — удалённая работа
Анализируйте медицинские страховые требования, бизнес-процессы и требования для инициатив Centene по контролю платежей. Поддерживайте анализ данных, тестирование систем, подготовку отчётности и совершенствование процессов в удалённой должности.
Описание
- Анализировать и интерпретировать информацию, связывая потребности бизнеса с целями соответствующего направления
- Поддерживать бизнес-инициативы с помощью анализа данных
- Выявлять препятствия при внедрении и проводить пользовательское приёмочное тестирование новых систем
- Анализировать пользовательские требования, процедуры и проблемы для совершенствования существующих процессов
- Проводить углублённый анализ назначенных проектов
- Рекомендовать бизнес-решения и поддерживать их внедрение
- Повышать эффективность управления и операционной отчётности для процессов внедрения новых направлений бизнеса
- Применять передовые практики организации в бизнес-приложениях
- Руководить решением проблем и координацией между подразделениями
- Участвовать в разработке и поддержании политик и процедур подразделения
- Выполнять другие поручения по мере необходимости
- Соблюдать все применимые политики и стандарты
Требования
- Степень бакалавра в соответствующей области или эквивалентный профессиональный опыт
- Не менее двух лет опыта анализа бизнес-процессов, предпочтительно в сфере здравоохранения или обработки и анализа страховых требований
- Предпочтителен опыт контроля платежей или аудита медицинских страховых требований
- Предпочтительна сертификация в области медицинского кодирования
- Предпочтительны сильные аналитические навыки и навыки анализа первопричин
- Предпочтительно уверенное владение Excel
- Предпочтителен опыт работы с системами управления заявками
- Предпочтительно знание информационных систем управляемой медицинской помощи
- Предпочтителен опыт работы с льготами, ценообразованием, контрактами или страховыми требованиями
- Предпочтительно знание методик возмещения расходов поставщикам медицинских услуг
- Предпочтителен предыдущий опыт структурированного тестирования
- Умение документировать бизнес-процессы и собирать требования
- Способность соблюдать все политики и стандарты
Преимущества
- Конкурентоспособная компенсация
- Медицинское страхование
- План 401(k)
- Программы покупки акций сотрудниками
- Возмещение расходов на обучение
- Оплачиваемый отпуск и праздничные дни
- Гибкий формат работы: удалённый, гибридный, разъездной или офисный
- Дополнительные стимулы могут входить в общую компенсацию
- Работодатель, предоставляющий равные возможности и поддерживающий многообразие