Centene Corporation er et helse- og forsikringsselskap med fokus på offentlig finansiert helsedekning og helse i lokalsamfunn. Selskapets tjenester omfatter Medicaid, Medicare, planer på det amerikanske helseforsikringsmarkedet og TRICARE-støtte for militære samfunn. Centene kombinerer lokalt tilpassede helsetjenester med partnerskap med ideelle organisasjoner for å møte behovene til medlemmene selskapet betjener. Selskapet integrerer også miljøansvar og etisk styring i sin måte å drive virksomhet på og støtte lokalsamfunn.
Analytiker for betalingsintegritet II – fjernarbeid
Analyser helserelaterte erstatningskrav, forretningsprosesser og krav for Centenes initiativer innen betalingsintegritet. Støtt dataanalyse, systemtesting, rapportering og prosessforbedring i en fjernarbeidsrolle.
Beskrivelse
- Analysere og tolke informasjon for å knytte virksomhetens behov til målene for den tildelte funksjonen
- Støtte forretningsinitiativer med dataanalyse
- Identifisere implementeringshindringer og gjennomføre brukerakseptansetesting av nye systemer
- Gjennomgå brukerkrav, prosedyrer og problemer for å forbedre eksisterende prosesser
- Gjennomføre grundige analyser av tildelte prosjekter
- Anbefale forretningsløsninger og støtte implementeringen av dem
- Forbedre resultatstyring og operasjonell rapportering for prosesser ved implementering av nye forretningsområder
- Anvende organisatorisk beste praksis i forretningsapplikasjoner
- Lede problemløsning og koordinering på tvers av forretningsenheter
- Bidra til å utvikle og vedlikeholde avdelingens retningslinjer og prosedyrer
- Utføre ytterligere oppgaver etter behov
- Følge alle gjeldende retningslinjer og standarder
Krav
- Bachelorgrad innen et relevant fagområde eller tilsvarende yrkeserfaring
- Minst to års erfaring med analyse av forretningsprosesser, helst innen helsetjenester eller betaling og analyse av erstatningskrav
- Erfaring med betalingsintegritet eller revisjon av helserelaterte erstatningskrav er en fordel
- Sertifisering innen medisinsk koding er en fordel
- Sterke analytiske evner og gode ferdigheter innen årsaksanalyse er en fordel
- Gode Excel-ferdigheter er en fordel
- Erfaring med saksbehandlingssystemer er en fordel
- Kunnskap om informasjonssystemer for managed care er en fordel
- Erfaring med ytelser, prising, kontrakter eller erstatningskrav er en fordel
- Kunnskap om metoder for refusjon til behandlere er en fordel
- Tidligere erfaring med strukturert testing er en fordel
- Evne til å dokumentere forretningsprosesser og innhente krav
- Evne til å overholde alle retningslinjer og standarder
Fordeler
- Konkurransedyktig lønn
- Helseforsikring
- 401(k)-ordning
- Aksjekjøpsordninger for ansatte
- Refusjon av studieavgifter
- Betalt fri og helligdager
- Fleksible arbeidsordninger med fjernarbeid, hybridarbeid, feltarbeid eller kontorarbeid
- Ytterligere insentiver kan inngå i den samlede kompensasjonen
- Arbeidsgiver med like muligheter og et sterkt engasjement for mangfold