Centene Corporation
Centene Corporation
Centene Corporation is een gezondheidszorg- en verzekeringsbedrijf dat zich richt op door de overheid gesponsorde zorgdekking en gezondheidszorg in de gemeenschap. De diensten omvatten Medicaid, Medicare, zorgverzekeringsplannen van de Health Insurance Marketplace en TRICARE-ondersteuning voor militaire gemeenschappen. Centene combineert lokaal georganiseerde zorgverlening met samenwerkingen met non-profitorganisaties om tegemoet te komen aan de behoeften van de leden die het bedrijf bedient. Daarnaast integreert het bedrijf milieuv verantwoordelijkheid en ethisch bestuur in zijn manier van werken en in de ondersteuning van gemeenschappen.

Analist betalingsintegriteit II – op afstand

Analyseer zorgdeclaraties, bedrijfsprocessen en vereisten voor de initiatieven van Centene op het gebied van betalingsintegriteit. Ondersteun data-analyse, systeemtests, rapportage en procesverbetering in een functie op afstand.

Beschrijving

  • Informatie analyseren en interpreteren om bedrijfsbehoeften te verbinden met doelstellingen voor het toegewezen werkgebied
  • Bedrijfsinitiatieven ondersteunen met data-analyse
  • Belemmeringen bij de implementatie identificeren en gebruikersacceptatietests uitvoeren voor nieuwe systemen
  • Gebruikersvereisten, procedures en problemen beoordelen om bestaande processen te verbeteren
  • Diepgaande analyses uitvoeren voor toegewezen projecten
  • Bedrijfsoplossingen aanbevelen en de implementatie ervan ondersteunen
  • Prestatiemanagement en operationele rapportage verbeteren voor nieuwe processen voor bedrijfsimplementatie
  • Organisatorische best practices toepassen binnen bedrijfsapplicaties
  • Probleemoplossing en coördinatie tussen bedrijfseenheden leiden
  • Helpen bij het ontwikkelen en onderhouden van afdelingsbeleid en -procedures
  • Aanvullende toegewezen taken uitvoeren
  • Alle toepasselijke beleidsregels en normen naleven

Vereisten

  • Bachelordiploma in een verwant vakgebied of gelijkwaardige professionele ervaring
  • Minimaal twee jaar ervaring met bedrijfsprocesanalyse, bij voorkeur in de zorg of met het beoordelen en analyseren van zorgbetalingen
  • Ervaring met betalingsintegriteit of het controleren van zorgdeclaraties is gewenst
  • Certificering in medische codering is gewenst
  • Sterke vaardigheden op het gebied van analyse en oorzaakanalyse zijn gewenst
  • Goede kennis van Excel is gewenst
  • Ervaring met ticketsystemen is gewenst
  • Kennis van informatiesystemen voor managed care is gewenst
  • Ervaring met vergoedingen, prijsstelling, contracten of declaraties is gewenst
  • Kennis van vergoedingsmethoden voor zorgaanbieders is gewenst
  • Eerdere ervaring met gestructureerd testen is gewenst
  • Vermogen om bedrijfsprocessen te documenteren en vereisten te verzamelen
  • Vermogen om alle beleidsregels en normen na te leven

Voordelen

  • Concurrerende beloning
  • Zorgverzekering
  • 401(k)-regeling
  • Aandelenkoopregelingen voor medewerkers
  • Vergoeding van studiekosten
  • Betaald verlof en feestdagen
  • Flexibele werkregelingen op afstand, hybride, in het veld of op kantoor
  • Aanvullende incentives kunnen deel uitmaken van de totale beloning
  • Werkgever die gelijke kansen biedt en zich inzet voor diversiteit

Gerelateerde vacatures