Centene Corporation — медична та страхова компанія, що спеціалізується на державних програмах страхового покриття та охороні здоров’я місцевих громад. До її послуг належать Medicaid, Medicare, плани медичного страхування Health Insurance Marketplace і підтримка програми TRICARE для військових громад. Centene поєднує локалізоване надання медичної допомоги з партнерством із неприбутковими організаціями, щоб задовольняти потреби своїх учасників. Компанія також інтегрує екологічну відповідальність та етичне управління у свою діяльність і підтримку громад.
Аналітик із контролю платежів II — віддалена робота
Аналізуйте медичні страхові вимоги, бізнес-процеси та вимоги для ініціатив Centene з контролю платежів. Підтримуйте аналіз даних, тестування систем, підготовку звітності та вдосконалення процесів у віддаленій ролі.
Опис
- Аналізувати та інтерпретувати інформацію, пов’язуючи потреби бізнесу з цілями відповідного напряму
- Підтримувати бізнес-ініціативи за допомогою аналізу даних
- Виявляти перешкоди під час упровадження та проводити користувацьке приймальне тестування нових систем
- Переглядати вимоги користувачів, процедури та проблеми для вдосконалення наявних процесів
- Проводити поглиблений аналіз призначених проєктів
- Рекомендувати бізнес-рішення та підтримувати їх упровадження
- Покращувати управління ефективністю та операційну звітність для процесів упровадження нових напрямів бізнесу
- Застосовувати найкращі організаційні практики в бізнес-застосунках
- Керувати розв’язанням проблем і координацією між підрозділами
- Допомагати розробляти й підтримувати політики та процедури підрозділу
- Виконувати інші доручення за потреби
- Дотримуватися всіх застосовних політик і стандартів
Вимоги
- Ступінь бакалавра у відповідній галузі або еквівалентний професійний досвід
- Щонайменше два роки досвіду аналізу бізнес-процесів, бажано у сфері охорони здоров’я або обробки й аналізу страхових вимог
- Бажаний досвід контролю платежів або аудиту медичних страхових вимог
- Бажана сертифікація з медичного кодування
- Бажані сильні аналітичні навички та навички аналізу першопричин
- Бажане впевнене володіння Excel
- Бажаний досвід роботи із системами керування заявками
- Бажане знання інформаційних систем керованої медичної допомоги
- Бажаний досвід роботи з пільгами, ціноутворенням, контрактами або страховими вимогами
- Бажане знання методик відшкодування витрат постачальникам медичних послуг
- Бажаний попередній досвід структурованого тестування
- Уміння документувати бізнес-процеси та збирати вимоги
- Здатність дотримуватися всіх політик і стандартів
Переваги
- Конкурентна компенсація
- Медичне страхування
- План 401(k)
- Програми придбання акцій працівниками
- Відшкодування витрат на навчання
- Оплачувана відпустка та святкові дні
- Гнучкий формат роботи: віддалений, гібридний, виїзний або офісний
- Додаткові стимули можуть бути частиною загальної компенсації
- Роботодавець, що забезпечує рівні можливості та підтримує різноманіття