Centene Corporation
Centene Corporation
A Centene Corporation é uma empresa de assistência médica e seguros voltada para a cobertura patrocinada pelo governo e a saúde comunitária. Seus serviços incluem Medicaid, Medicare, planos do Mercado de Seguros de Saúde e suporte do TRICARE para comunidades militares. A Centene combina a prestação de cuidados localizados com parcerias com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades das pessoas que apoia. A empresa também incorpora a responsabilidade ambiental e a governança ética à sua forma de operar e apoiar as comunidades.

Analista de integridade de pagamentos II – Remoto

Analise sinistros de saúde, processos de negócios e requisitos para as iniciativas de integridade de pagamentos da Centene. Dê suporte à análise de dados, aos testes de sistemas, aos relatórios e à melhoria de processos em uma função remota.

Descrição

  • Analisar e interpretar informações para conectar as necessidades de negócios aos objetivos da função designada
  • Dar suporte a iniciativas de negócios por meio da análise de dados
  • Identificar obstáculos de implementação e realizar testes de aceitação do usuário para novos sistemas
  • Revisar requisitos dos usuários, procedimentos e problemas para melhorar os processos existentes
  • Realizar análises aprofundadas para os projetos designados
  • Recomendar soluções de negócios e dar suporte à sua implementação
  • Melhorar a gestão de desempenho e os relatórios operacionais dos processos de implementação de novos negócios
  • Aplicar as melhores práticas organizacionais nos aplicativos de negócios
  • Liderar a resolução de problemas e a coordenação entre as unidades de negócios
  • Ajudar a desenvolver e manter as políticas e os procedimentos departamentais
  • Realizar outras tarefas conforme designado
  • Seguir todas as políticas e normas aplicáveis

Requisitos

  • Bacharelado em uma área relacionada ou experiência profissional equivalente
  • Pelo menos dois anos de experiência em análise de processos de negócios, preferencialmente na área de saúde ou de pagamento e análise de sinistros
  • Experiência em integridade de pagamentos ou auditoria de sinistros de saúde é desejável
  • Certificação em codificação médica é desejável
  • Fortes habilidades analíticas e de análise de causa raiz são desejáveis
  • Proficiência em Excel é desejável
  • Experiência com sistemas de gerenciamento de chamados é desejável
  • Conhecimento de sistemas de informação de assistência gerenciada é desejável
  • Experiência com benefícios, precificação, contratação ou sinistros é desejável
  • Conhecimento de metodologias de reembolso de prestadores é desejável
  • Experiência anterior com testes estruturados é desejável
  • Capacidade de documentar processos de negócios e coletar requisitos
  • Capacidade de cumprir todas as políticas e normas

Benefícios

  • Remuneração competitiva
  • Seguro-saúde
  • Plano 401(k)
  • Planos de compra de ações para funcionários
  • Reembolso de mensalidades
  • Tempo livre remunerado e feriados
  • Modalidades flexíveis de trabalho remoto, híbrido, externo ou no escritório
  • Incentivos adicionais podem fazer parte da remuneração total
  • Empregador que oferece oportunidades iguais e valoriza a diversidade

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