Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health è una compagnia di assicurazioni sanitarie impegnata a migliorare l’assistenza agli iscritti a Medicare, in particolare agli anziani, alle persone affette da patologie croniche e a quelle fragili. Fondata nel 2013, l’azienda combina un modello di assistenza personalizzata con la tecnologia e un team di assistenza concierge disponibile 24 ore su 24, 7 giorni su 7, per coordinare il supporto con fornitori locali di fiducia. La sua attività comprende l’erogazione di servizi sanitari e l’assicurazione, con l’obiettivo di rendere l’assistenza più accessibile, tempestiva e attenta ai costi per i propri iscritti. Alignment Health assume personale all’interno di un’organizzazione sanitaria in crescita che risponde alle esigenze delle comunità coperte da Medicare.

Infermiere/a case manager bilingue spagnolo (RN), transizione delle cure — da remoto

Coordina l’assistenza complessa e cronica per i membri di Alignment Health tramite la gestione dei casi da remoto. Elabora piani assistenziali, organizza autorizzazioni e invii e collabora telefonicamente con i fornitori.

Descrizione

  • Metti in contatto i membri con servizi che rispondono alle loro esigenze di salute.
  • Valuta i membri e gestisci i loro casi secondo i criteri stabiliti.
  • Attua i piani assistenziali organizzando autorizzazioni e invii coperti dai benefit dei membri o tramite accordi speciali.
  • Usa il tuo giudizio professionale per valutare le richieste di autorizzazione e coordinare le risorse interne ed esterne.
  • Monitora l’efficacia dei piani assistenziali e modificali quando necessario.
  • Coordina i piani di trattamento con medici di medicina generale, medici ospedalieri, infermieri praticanti e specialisti.
  • Negozia le tariffe di rimborso, quando applicabile.
  • Aiuta a risolvere problemi relativi a fornitori, richieste di rimborso e servizi.
  • Valuta i risultati degli interventi per misurare gli esiti della gestione dei casi.
  • Fornisci riscontri sulle politiche e procedure di utilizzo e gestione dell’assistenza.
  • Illustra ai pazienti e alle loro famiglie le opzioni assistenziali disponibili per aiutarli a scegliere i passi successivi più adatti e preferiti.
  • Svolgi la maggior parte delle mansioni al telefono.

Requisiti

  • Almeno cinque anni di esperienza nella gestione clinica dei casi, oppure una combinazione equivalente di istruzione ed esperienza.
  • Laurea triennale o magistrale in infermieristica.
  • Licenza RN attiva e senza restrizioni nello Stato in cui si presenta la candidatura.
  • Capacità di comunicare in modo positivo, professionale ed efficace, fornire leadership, insegnare e collaborare.
  • Ottime capacità di comunicazione scritta e orale e capacità di instaurare relazioni costruttive con membri, responsabili, dipendenti e fornitori diversi.
  • Capacità di risolvere problemi, organizzarsi e gestire il tempo, oltre a lavorare in un ambiente dinamico.
  • Capacità di soddisfare i requisiti fisici essenziali, tra cui stare in piedi, camminare, sedersi, usare mani e dita, allungarsi, parlare, udire, sollevare e spostare fino a 10 libbre, svolgere attività che richiedono la visione da vicino e regolare la messa a fuoco.

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