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Alignment Health
Alignment Health
501 – 1.000 Mitarbeitende
GesundheitswesenKrankenversicherungVersicherungen
Alignment Health ist ein Krankenversicherungsunternehmen, das sich darauf konzentriert, die Versorgung von Medicare-Versicherten zu verbessern – insbesondere von Seniorinnen und Senioren, Menschen mit chronischen Erkrankungen sowie gebrechlichen Personen. Das 2013 gegründete Unternehmen verbindet ein personalisiertes Versorgungsmodell mit Technologie und einem rund um die Uhr erreichbaren Concierge-Versorgungsteam, das die Unterstützung durch vertrauenswürdige lokale Leistungserbringer koordiniert. Die Arbeit von Alignment Health umfasst sowohl die Gesundheitsversorgung als auch das Versicherungswesen und zielt darauf ab, die Versorgung für Mitglieder zugänglicher, reaktionsschneller und kostenbewusster zu gestalten. Alignment Health stellt in einer wachsenden Gesundheitsorganisation Mitarbeitende ein, die sich für die Bedürfnisse von Medicare-Gemeinschaften einsetzt.
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Stellen im Unternehmen

Remote zweisprachige spanische RN-Fallmanagerin bzw. RN-Fallmanager für den Übergang in die Versorgung

Koordinieren Sie die komplexe und chronische Versorgung von Alignment-Health-Mitgliedern im Rahmen eines remote durchgeführten Fallmanagements. Erstellen Sie Versorgungspläne, organisieren Sie Genehmigungen und Überweisungen und stimmen Sie sich telefonisch mit Leistungserbringern ab.

USVereinigte Staaten
79.697 $ – 119.545 $ / Jahr
RemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischErforderliche Sprache: SpanischZweisprachig

Beschreibung

  • Verbinden Sie Mitglieder mit Dienstleistungen, die ihren gesundheitlichen Bedürfnissen entsprechen.
  • Beurteilen Sie Mitglieder und betreuen Sie ihre Fälle anhand festgelegter Kriterien.
  • Setzen Sie Versorgungspläne um, indem Sie Genehmigungen und Überweisungen im Rahmen der Leistungen der Mitglieder oder durch Sondervereinbarungen organisieren.
  • Beurteilen Sie Genehmigungsanfragen eigenständig und koordinieren Sie interne und externe Ressourcen.
  • Überwachen Sie die Wirksamkeit der Versorgungspläne und passen Sie diese bei Bedarf an.
  • Stimmen Sie Behandlungspläne mit Hausärztinnen und Hausärzten, Krankenhausärztinnen und Krankenhausärzten, Nurse Practitioners und Fachärztinnen und Fachärzten ab.
  • Verhandeln Sie gegebenenfalls Erstattungssätze.
  • Unterstützen Sie bei der Lösung von Problemen mit Leistungserbringern, Ansprüchen und Dienstleistungen.
  • Bewerten Sie die Ergebnisse von Interventionen, um die Resultate des Fallmanagements zu messen.
  • Geben Sie Rückmeldungen zu Richtlinien und Verfahren für Leistungsnutzung und Versorgungsmanagement.
  • Besprechen Sie verfügbare Versorgungsmöglichkeiten mit Patientinnen und Patienten sowie ihren Familien, damit sie geeignete und bevorzugte nächste Schritte auswählen können.
  • Erledigen Sie die meisten Aufgaben telefonisch.

Anforderungen

  • Mindestens fünf Jahre Berufserfahrung im klinischen Fallmanagement oder eine gleichwertige Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung.
  • Abgeschlossene Pflegeausbildung auf Associate- oder Bachelor-Niveau.
  • Aktuelle, uneingeschränkte RN-Zulassung in dem Bundesstaat, in dem Sie sich bewerben.
  • Fähigkeit, positiv, professionell und wirksam zu kommunizieren, Führung zu übernehmen, zu unterrichten und zusammenzuarbeiten.
  • Ausgeprägte schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten sowie die Fähigkeit, konstruktive Beziehungen zu unterschiedlichen Mitgliedern, Führungskräften, Mitarbeitenden und Anbietern aufzubauen.
  • Fähigkeiten in Problemlösung, Organisation und Zeitmanagement sowie die Fähigkeit, in einem schnelllebigen Umfeld zu arbeiten.
  • Fähigkeit, die wesentlichen körperlichen Anforderungen zu erfüllen, darunter Stehen, Gehen, Sitzen, der Gebrauch von Händen und Fingern, Greifen, Sprechen, Hören, das Heben und Bewegen von bis zu 10 Pfund sowie Tätigkeiten mit Nahsicht und das Anpassen des Fokus.

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RemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischErforderliche Sprache: SpanischZweisprachig

Unterstützen Sie eine Physiotherapiepraxis in Kalifornien mit virtuellem Empfang, die auf die Beckenbodengesundheit von Frauen spezialisiert ist. Verwalten Sie Terminplanung, Patientenaufnahme und Kommunikation auf Englisch und Spanisch.

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