Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health adalah perusahaan asuransi kesehatan yang berfokus pada peningkatan layanan bagi anggota Medicare, khususnya lansia, orang yang hidup dengan kondisi kronis, dan mereka yang rentan. Didirikan pada tahun 2013, perusahaan ini memadukan model perawatan yang personal dengan teknologi serta tim perawatan concierge yang tersedia 24/7 untuk mengoordinasikan dukungan bersama penyedia layanan lokal tepercaya. Kegiatannya mencakup penyediaan layanan kesehatan dan asuransi, dengan fokus menjadikan perawatan lebih mudah diakses, responsif, dan hemat biaya bagi para anggota. Alignment Health merekrut tenaga kerja di seluruh organisasi layanan kesehatan yang terus berkembang untuk melayani kebutuhan komunitas Medicare.

Perawat Terdaftar Bilingual Bahasa Spanyol, Manajer Kasus Transisi Perawatan Jarak Jauh

Koordinasikan perawatan kompleks dan kronis bagi anggota Alignment Health melalui manajemen kasus jarak jauh. Susun rencana perawatan, urus otorisasi dan rujukan, serta bekerja sama dengan penyedia layanan melalui telepon.

Deskripsi

  • Hubungkan anggota dengan layanan yang memenuhi kebutuhan kesehatan mereka.
  • Nilai kondisi anggota dan kelola kasus mereka sesuai kriteria yang telah ditetapkan.
  • Jalankan rencana perawatan dengan mengurus otorisasi dan rujukan berdasarkan manfaat yang dimiliki anggota atau melalui pengaturan khusus.
  • Gunakan pertimbangan mandiri untuk menilai permintaan otorisasi dan mengoordinasikan sumber daya internal maupun eksternal.
  • Pantau efektivitas rencana perawatan dan sesuaikan rencana bila diperlukan.
  • Koordinasikan rencana perawatan dengan dokter layanan primer, dokter rumah sakit, praktisi perawat, dan spesialis.
  • Negosiasikan tarif penggantian biaya jika berlaku.
  • Bantu menyelesaikan masalah penyedia layanan, klaim, dan layanan.
  • Evaluasi hasil intervensi untuk mengukur hasil manajemen kasus.
  • Berikan masukan tentang kebijakan dan prosedur pemanfaatan layanan serta manajemen perawatan.
  • Diskusikan pilihan perawatan yang tersedia dengan pasien dan keluarga agar mereka dapat memilih langkah selanjutnya yang sesuai dan mereka sukai.
  • Lakukan sebagian besar tugas melalui telepon.

Persyaratan

  • Memiliki pengalaman manajemen kasus klinis minimal lima tahun, atau kombinasi pendidikan dan pengalaman yang setara.
  • Gelar associate atau sarjana keperawatan.
  • Lisensi RN yang masih berlaku dan tidak dibatasi di negara bagian tempat Anda melamar.
  • Mampu berkomunikasi secara positif, profesional, dan efektif; memberikan kepemimpinan; mengajar; serta bekerja sama.
  • Keterampilan komunikasi lisan dan tertulis yang kuat, serta kemampuan membangun hubungan yang konstruktif dengan anggota, manajer, karyawan, dan vendor dari berbagai latar belakang.
  • Keterampilan pemecahan masalah, organisasi, dan manajemen waktu, serta kemampuan bekerja dalam lingkungan yang bergerak cepat.
  • Mampu memenuhi persyaratan fisik utama, termasuk berdiri, berjalan, duduk, menggunakan tangan dan jari, menjangkau, berbicara, mendengar, mengangkat dan memindahkan beban hingga 10 pon, melakukan tugas dengan penglihatan dekat, serta menyesuaikan fokus.

Lowongan Terkait

Centennial Mental Health Center, Inc.

Penyedia Kesehatan Perilaku Dwibahasa Jarak Jauh

Centennial Mental Health Center, Inc.
51 – 200 Karyawan
Layanan kesehatanNirlaba

Memberikan asesmen, terapi, dan dukungan krisis kepada klien melalui layanan tatap muka serta platform kesehatan perilaku jarak jauh yang aman. Mengoordinasikan perawatan yang tanggap budaya bersama klien, keluarga, dan tim multidisiplin.

Buka
Winning Assistants LLC

Resepsionis Virtual Medis Dwibahasa Spanyol-Inggris

Winning Assistants LLC
51 – 200 Karyawan
KonsultasiLogistikPemasaran

Memberikan dukungan resepsionis jarak jauh untuk praktik fisioterapi di California yang berfokus pada kesehatan panggul perempuan. Mengelola penjadwalan pasien, pendaftaran awal, dan komunikasi dalam bahasa Inggris dan Spanyol.

Buka