ExamWorks
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5.001 – 10.000 Mitarbeitende
BeratungGesundheitswesenRecht

ExamWorks ist an der Schnittstelle von Gesundheitswesen, Beratung und Rechtsdienstleistungen tätig und bietet unabhängige medizinische Untersuchungen sowie Peer-Reviews für Schadenfälle und damit verbundene Prozesse an. Zum Leistungsangebot gehören außerdem Rechnungsprüfungen, Medicare-Compliance, die Verwaltung medizinischer Unterlagen und Dokumente sowie Compliance-Audits.

Das Unternehmen arbeitet mit einem umfassenden Netzwerk von Ärztinnen und Ärzten und entwickelt Unternehmensplattformen sowie Workflow-Tools für Organisationen im Gesundheitswesen. Die Teams verbinden klinische, operative, Compliance- und Technologiekompetenz, um Kunden dabei zu unterstützen, medizinische Unterlagen und Schadenfälle konsistenter und zuverlässiger zu verwalten.

Koordinator klinische Qualitätssicherung – Remote in Wisconsin

Prüfen Sie Peer-Review-Berichte auf klinische Genauigkeit, regulatorische Konformität und Dokumentationsqualität in dieser Remote-Position bei ExamWorks mit Einsatzort Wisconsin.

Beschreibung

  • Peer-Review-Berichte, Korrespondenz, Nachträge und ergänzende Prüfungen auf Qualität prüfen
  • Sicherstellen, dass Empfehlungen und Entscheidungen durch klare, präzise und evidenzbasierte Begründungen gestützt werden
  • Bestätigen, dass Kundenanweisungen, Spezifikationen, Fragen, klinische Zitate und Quellen vollständig berücksichtigt wurden
  • Berichte anhand der Unternehmensstandards für Inhalt, Formatierung, Darstellung und regulatorische Konformität prüfen
  • Überprüfen, dass Prüfungen durch die entsprechende Fachrichtung mit Board-Zertifizierung durchgeführt und korrekt dokumentiert wurden
  • Bestätigungen, Interessenkonfliktstatus, Qualifikationen und Unterschriften der Peer-Reviewer validieren
  • Unstimmigkeiten in Berichten erkennen und Peer-Reviewer zur Klärung, Überarbeitung oder Korrektur kontaktieren
  • Bei der Bearbeitung von Kundenbeschwerden und anderen Qualitätssicherungsangelegenheiten unterstützen
  • Die Einhaltung bundesstaatlicher ERISA-Anforderungen und geltender einzelstaatlicher Vorgaben sicherstellen
  • Das Management über Beobachtungen zur Qualität, Verfügbarkeit und Compliance von Beratern informieren
  • Die effiziente Nutzung der Unternehmensressourcen unterstützen
  • An Bildungsprogrammen und Schulungsaktivitäten teilnehmen
  • Weitere zugewiesene Aufgaben übernehmen

Anforderungen

  • Eine gültige Pflegeerlaubnis als RN oder LPN ist erforderlich
  • Abschluss eines akkreditierten Pflegeprogramms oder gleichwertige einschlägige medizinische Berufserfahrung
  • Ein Bachelorabschluss ist wünschenswert
  • Mindestens zwei Jahre klinische oder einschlägige Berufserfahrung oder eine gleichwertige Kombination aus Ausbildung und Berufserfahrung
  • Ausgeprägtes Verständnis medizinischer Terminologie, Anatomie und Physiologie, von Medikamenten und Laborwerten
  • Fähigkeit, arithmetische Berechnungen mit ganzen Zahlen und Dezimalzahlen durchzuführen sowie Raten und Prozentsätze zu berechnen
  • Tippgeschwindigkeit von mindestens 40 Wörtern pro Minute
  • Fähigkeit, Computer, Faxgeräte, Kopierer, Scanner und Telefone zu bedienen
  • Praktische Kenntnisse in Microsoft Word, Outlook, Excel und im Internet
  • Hervorragende Beherrschung der englischen Sprache, Grammatik, Zeichensetzung und Stilregeln
  • Fähigkeit, Anweisungen zu befolgen und Managementvorgaben genau umzusetzen
  • Konstant hohe Genauigkeit und ausgeprägte Detailorientierung
  • Hervorragende schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten
  • Fähigkeit, selbstständig zu arbeiten, Aufgaben zu priorisieren und die Zeit effektiv zu organisieren
  • Fähigkeit, vertrauliche Informationen zu schützen

Zusatzleistungen

  • Vollständig remote ausgeübte Tätigkeit
  • Kranken-, Sehhilfe- und Zahnversicherung
  • Bezahlte Freistellung
  • 401(k)-Plan
  • Dynamisches Teamumfeld

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