ExamWorks
ExamWorks
5 001 – 10 000 Ansatte
HelsevesenJuridiskRådgivning

ExamWorks opererer i skjæringspunktet mellom helsetjenester, rådgivning og juridiske tjenester, og tilbyr uavhengige medisinske undersøkelser og fagfellevurderinger for erstatningskrav og relaterte prosesser. Virksomheten omfatter også fakturakontroll, etterlevelse av Medicare-regelverket, håndtering av medisinske journaler og dokumenter samt revisjon av etterlevelse.

Selskapet støtter et omfattende nettverk av leger og utvikler plattformer og arbeidsflytverktøy for helseorganisasjoner. Teamene kombinerer klinisk, operasjonell, etterlevelsesrelatert og teknologisk ekspertise for å hjelpe kundene med å håndtere medisinske journaler og erstatningskrav mer ensartet og pålitelig.

Koordinator for klinisk kvalitetssikring – fjernarbeid i Wisconsin

Gjennomgå peer review-rapporter med fokus på klinisk nøyaktighet, regelverksetterlevelse og dokumentasjonskvalitet i denne fjernrollen hos ExamWorks med base i Wisconsin.

Beskrivelse

  • Gjennomgå peer review-rapporter, korrespondanse, tillegg og supplerende vurderinger med hensyn til kvalitet
  • Sørg for at anbefalinger og avgjørelser støttes av klare, konsise og evidensbaserte begrunnelser
  • Bekreft at kundeinstruksjoner, spesifikasjoner, spørsmål, kliniske henvisninger og referanser er fullt ut besvart
  • Kontroller rapporter mot selskapets standarder for innhold, formatering, presentasjon og regelverksetterlevelse
  • Kontroller at vurderingene er utført av riktig styresertifisert spesialitet og dokumentert nøyaktig
  • Valider peer reviewer-erklæringer, status for interessekonflikter, kvalifikasjoner og signaturer
  • Identifiser avvik i rapporter og kontakt peer reviewere for å be om avklaringer, revisjoner eller korrigeringer
  • Bidra til å løse kundeklager og andre kvalitetssikringssaker
  • Oppretthold samsvar med føderale ERISA-krav og gjeldende delstatskrav
  • Gi ledelsen observasjoner om konsulentenes kvalitet, tilgjengelighet og etterlevelse
  • Bidra til effektiv bruk av selskapets ressurser
  • Delta i opplæringsprogrammer og opplæringsaktiviteter
  • Utfør andre oppgaver etter behov

Krav

  • En aktiv sykepleierlisens som RN eller LPN er påkrevd
  • Utdannet fra et akkreditert sykepleierprogram eller tilsvarende relevant medisinsk erfaring
  • Bachelorgrad er en fordel
  • Minst to års klinisk eller relevant erfaring, eller en tilsvarende kombinasjon av utdanning og erfaring
  • God forståelse av medisinsk terminologi, anatomi og fysiologi, medisiner og laboratorieverdier
  • Evne til å utføre aritmetiske beregninger med hele tall og desimaler samt beregne rater og prosenter
  • Skrivehastighet på minst 40 ord per minutt
  • Evne til å bruke datamaskiner, faksmaskiner, kopimaskiner, skannere og telefoner
  • Arbeidskunnskap om Microsoft Word, Outlook, Excel og internett
  • Svært gode kunnskaper i engelsk språkbruk, grammatikk, tegnsetting og stil
  • Evne til å følge instruksjoner og utføre ledelsens anvisninger nøyaktig
  • Konsekvent nøyaktighet og sans for detaljer
  • Svært gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner
  • Evne til å arbeide selvstendig, prioritere oppgaver og disponere tiden effektivt
  • Evne til å beskytte konfidensiell informasjon

Fordeler

  • Fullt fjernbasert arbeid
  • Medisinsk-, syns- og tannhelsedekning
  • Betalt fri
  • 401(k)-ordning
  • Arbeidsmiljø i et team med høyt tempo

Relaterte jobber