ExamWorks
ExamWorks
5.001 – 10.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgJuridisch

ExamWorks opereert op het snijvlak van gezondheidszorg, adviesverlening en juridische dienstverlening en biedt onafhankelijke medische onderzoeken en peerreviews voor schadeclaims en aanverwante processen. De dienstverlening omvat ook factuurcontroles, Medicare-compliance, het beheer van medische dossiers en documenten en compliance-audits.

Het bedrijf werkt met een uitgebreid netwerk van artsen en ontwikkelt bedrijfsplatforms en workflowtools voor organisaties in de gezondheidszorg. De teams combineren klinische, operationele, compliance- en technologische expertise om klanten te helpen medische dossiers en schadeclaims consistenter en betrouwbaarder te beheren.

Coördinator klinische kwaliteitsborging – op afstand in Wisconsin

Beoordeel peerreviewrapporten op klinische nauwkeurigheid, naleving van regelgeving en documentatiekwaliteit in deze externe ExamWorks-functie voor Wisconsin.

Beschrijving

  • Peerreviewrapporten, correspondentie, aanvullingen en aanvullende beoordelingen op kwaliteit controleren
  • Ervoor zorgen dat aanbevelingen en vaststellingen worden onderbouwd met duidelijke, beknopte en op bewijs gebaseerde motiveringen
  • Bevestigen dat instructies, specificaties en vragen van klanten en klinische citaten en referenties volledig zijn behandeld
  • Rapporten controleren aan de hand van bedrijfsnormen voor inhoud, opmaak, presentatie en naleving van regelgeving
  • Verifiëren dat beoordelingen zijn uitgevoerd door de juiste door de beroepsorganisatie gecertificeerde specialisatie en nauwkeurig zijn gedocumenteerd
  • Verklaringen van peerreviewers, de status van belangenconflicten, kwalificaties en handtekeningen valideren
  • Afwijkingen in rapporten identificeren en contact opnemen met peerreviewers voor verduidelijking, herzieningen of correcties
  • Ondersteunen bij het oplossen van klachten van klanten en andere kwaliteitsborgingskwesties
  • Naleving van federale ERISA-vereisten en toepasselijke voorschriften van de afzonderlijke staten handhaven
  • Het management informeren over bevindingen met betrekking tot de kwaliteit, beschikbaarheid en naleving door consultants
  • Ondersteunen van het efficiënte gebruik van bedrijfsmiddelen
  • Deelnemen aan educatieve programma's en trainingsactiviteiten
  • Aanvullende toegewezen werkzaamheden uitvoeren

Vereisten

  • Een actieve verpleegkundige licentie als RN of LPN is vereist
  • Afgestudeerd aan een geaccrediteerd verpleegkundeprogramma of beschikken over gelijkwaardige relevante medische werkervaring
  • Een bachelordiploma heeft de voorkeur
  • Minimaal twee jaar klinische of relevante werkervaring, of een gelijkwaardige combinatie van opleiding en werkervaring
  • Sterk inzicht in medische terminologie, anatomie en fysiologie, medicijnen en laboratoriumwaarden
  • Vermogen om rekenkundige berekeningen met hele getallen en decimalen uit te voeren en tarieven en percentages te berekenen
  • Typsnelheid van minimaal 40 woorden per minuut
  • Vermogen om computers, faxapparaten, kopieerapparaten, scanners en telefoons te gebruiken
  • Praktische kennis van Microsoft Word, Outlook, Excel en internet
  • Uitstekende beheersing van het Engels, inclusief taalgebruik, grammatica, interpunctie en stijl
  • Vermogen om instructies te volgen en aanwijzingen van het management nauwkeurig uit te voeren
  • Consistente nauwkeurigheid en grote aandacht voor detail
  • Uitstekende schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden
  • Vermogen om zelfstandig te werken, prioriteiten te stellen en tijd effectief te beheren
  • Vermogen om vertrouwelijke informatie te beschermen

Voordelen

  • Volledig op afstand werken
  • Medische, oogheelkundige en tandheelkundige dekking
  • Betaald verlof
  • 401(k)-regeling
  • Dynamische teamomgeving

Gerelateerde vacatures

Navitus Health Solutions

Senior Client Services Executive Pharmacy Benefits

Navitus Health Solutions
1.001 – 5.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgVerzekeringen

Beheer complexe farmaceutische-benefitaccounts voor Navitus Health Solutions, geef vorm aan klantstrategieën en ondersteun klantbehoud. Identificeer kansen om diensten uit te breiden en kosten, service en gezondheidsresultaten te verbeteren.

Openen
The Duke of Edinburgh's Award

Medewerker bedrijfs ondersteuning, evenementen en ambassadeurs

The Duke of Edinburgh's Award
201 – 500 Medewerkers
LiefdadigheidOnderwijs

Verzorg de evenementenadministratie, coördineer leveranciers en reizen en beantwoord vragen voor The Duke of Edinburgh’s Award. Deze hybride functie in het Verenigd Koninkrijk is vanuit huis, met wekelijkse aanwezigheid op kantoor in Reading.

Openen