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PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
PACIFICSOURCE ist ein 1933 gegründetes Unternehmen für Krankenversicherungspläne. Das Team umfasst etwa 1.001 bis 5.000 Mitarbeitende. Damit ist das Unternehmen etabliert und im Bereich der Gesundheitsversorgung vertreten.

Datenanalyst II – wertorientierte Vergütungsmodelle (Remote, North Carolina)

Unterstützung bei Analysen, Berichten und finanziellen Abstimmungen zu wertorientierten Vergütungsmodellen. Daten auswerten, Visualisierungen erstellen und Krankenversicherungsprogramme beurteilen.

Beschreibung

  • Analytische Unterstützung für Rückversicherung, Angebote und Kunden großer Arbeitgeber, ASO-Arbeiten sowie staatlich oder bundesweit vorgeschriebene Berichte leisten.
  • Mit erfahrenen Analystinnen und Analysten sowie Analytics-Managern aus verschiedenen Abteilungen zusammenarbeiten.
  • Daten aus Data Warehouses und anderen nicht standardisierten Quellen extrahieren.
  • Daten mit Werkzeugen wie T-SQL und SAS bereinigen, umwandeln und aufbereiten.
  • Beim Erstellen interaktiver Visualisierungen in Tableau oder Microsoft Power BI mitwirken.
  • Berichte und analytische Lösungen für Anfragen zu Angeboten, Arbeitgebern, ASO sowie staatlichen und bundesweiten Anforderungen erstellen.
  • Konditionen wertorientierter Vergütungsmodelle berechnen und analysieren sowie die monatliche Berichterstattung und finanzielle Abstimmung unterstützen.
  • Komplexe Daten, Analysen und Ergebnisse verständlich im Team erläutern.
  • Dokumentationen, Schulungsunterlagen und Arbeitshilfen erstellen und pflegen.
  • Bewerten, wie sich geschäftliche Änderungen auf die Spezifikationen von Risikoberichten auswirken.
  • Ad-hoc-Analysen zu Kosten- und Nutzungspotenzialen durchführen.
  • Bei Qualitätssicherung, Datenvalidierung, Komponententests, Fehlerprüfungen und Validierungsverfahren mitwirken.
  • Fachwissen über das Krankenversicherungsgeschäft und die zugewiesenen Bereiche der Analytics-Unterstützung aufbauen.
  • Die Leistungs- und Anwesenheitserwartungen der Abteilung und des Unternehmens erfüllen.
  • Weitere zugewiesene Aufgaben übernehmen.

Anforderungen

  • Mindestens drei Jahre Berufserfahrung in der Krankenversicherung oder einem verwandten Bereich.
  • Bachelorabschluss in Mathematik, Informatik, Statistik, Ingenieurwissenschaften, Gesundheits- und Medizinökonomie, Public Health oder einem ähnlichen forschungsbezogenen Fachgebiet.
  • Allgemeines Verständnis von Geschäftsprinzipien, Theorien und Konzepten.
  • Fähigkeit, mehrere Projekte und konkurrierende Fristen zu koordinieren.
  • Fähigkeit, das Arbeitspensum im Team oder mit minimaler direkter Aufsicht zu bewältigen.
  • Fähigkeit, Lösungen für komplexe Probleme zu entwickeln, Schwierigkeiten vorauszusehen und Abhilfemöglichkeiten zu erkennen.
  • Vertrauliche Informationen verantwortungsvoll behandeln können.
  • Fähigkeit, Abteilungsrichtlinien und -verfahren zu entwickeln, zu dokumentieren und einzuhalten.
  • Grundkenntnisse in mindestens einem statistischen oder analytischen Programmiertool, etwa R, SAS oder SPSS.
  • Grundkenntnisse in Tableau, Power BI und webbasierten Datenbankwerkzeugen.
  • Sicherer Umgang mit Microsoft Office, einschließlich Word, Excel, PowerPoint und Outlook.
  • Die Datenschutzrichtlinie von PacificSource und die HIPAA-Anforderungen zum Schutz der Vertraulichkeit und Sicherheit geschützter Gesundheitsdaten einhalten können.
  • Gesprochenes und geschriebenes Englisch verstehen können.
  • Klare und wirksame Kommunikationsfähigkeiten.
  • Kenntnisse zu Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures und/oder NCQA HEDIS, dem Health Care Payment Learning & Action Network (LAN), dem Alternative-Payment-Model-Framework und dem Abrechnungssystem Facets sind von Vorteil.
  • Erwünscht sind Kenntnisse der medizinischen Kosten sowie Erfahrung mit medizinischer Kodierung und Terminologie.
  • Ein Masterabschluss oder höherer Abschluss ist von Vorteil.

Zusatzleistungen

  • Beschäftigung als Arbeitgeber mit Chancengleichheit.
  • Arbeit von zu Hause aus in North Carolina, wie im Standortfeld angegeben.
  • Reisetätigkeit von voraussichtlich weniger als etwa 5 % der Arbeitszeit.

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