P
PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Nhân viên
PACIFICSOURCE là một công ty cung cấp chương trình bảo hiểm y tế được thành lập vào năm 1933. Đội ngũ của công ty có khoảng 1.001 đến 5.000 nhân viên, cho thấy đây là một tổ chức hoạt động lâu năm trong lĩnh vực bảo hiểm chăm sóc sức khỏe.

Chuyên viên phân tích dữ liệu II, thanh toán dựa trên giá trị (Làm việc từ xa, Bắc Carolina)

Hỗ trợ phân tích, báo cáo và đối soát tài chính cho các khoản thanh toán dựa trên giá trị của PacificSource. Trích xuất và phân tích dữ liệu, xây dựng hình ảnh trực quan, đồng thời hỗ trợ đánh giá các chương trình bảo hiểm y tế.

Mô tả

  • Hỗ trợ phân tích cho tái bảo hiểm, đề xuất và tài khoản của các nhà tuyển dụng lớn, công việc ASO và báo cáo theo yêu cầu của tiểu bang hoặc liên bang.
  • Phối hợp với các chuyên viên phân tích cấp cao và quản lý phân tích ở các phòng ban.
  • Trích xuất dữ liệu từ kho dữ liệu và các nguồn không theo chuẩn khác.
  • Làm sạch, chuyển đổi và chuẩn bị dữ liệu bằng các công cụ như T-SQL và SAS.
  • Hỗ trợ xây dựng hình ảnh trực quan tương tác bằng Tableau hoặc Microsoft Power BI.
  • Tạo báo cáo và giải pháp phân tích cho các yêu cầu về đề xuất, nhà tuyển dụng, ASO, tiểu bang và liên bang.
  • Tính toán và phân tích các điều khoản thanh toán dựa trên giá trị, đồng thời hỗ trợ báo cáo hàng tháng và đối soát tài chính.
  • Giải thích rõ ràng dữ liệu phức tạp, các phân tích và phát hiện cho các nhóm.
  • Tạo và duy trì tài liệu, tài liệu đào tạo và hướng dẫn công việc.
  • Đánh giá ảnh hưởng của các thay đổi trong hoạt động kinh doanh đối với thông số kỹ thuật của báo cáo rủi ro.
  • Thực hiện các phân tích phát sinh về cơ hội liên quan đến chi phí và mức độ sử dụng dịch vụ.
  • Hỗ trợ đảm bảo chất lượng, xác thực dữ liệu, kiểm thử đơn vị, kiểm tra lỗi và các quy trình xác thực.
  • Phát triển kiến thức kinh doanh về bảo hiểm y tế và chuyên môn trong các lĩnh vực hỗ trợ phân tích được giao.
  • Đáp ứng các yêu cầu về hiệu suất và chuyên cần của phòng ban và công ty.
  • Thực hiện các nhiệm vụ khác được giao.

Yêu cầu

  • Có ít nhất ba năm kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo hiểm y tế hoặc lĩnh vực liên quan.
  • Có bằng cử nhân về toán học, khoa học máy tính, thống kê, kỹ thuật, kinh tế y tế và y khoa, y tế công cộng hoặc lĩnh vực tương tự liên quan đến nghiên cứu.
  • Hiểu biết tổng quát về các nguyên tắc, lý thuyết và khái niệm kinh doanh.
  • Có khả năng quản lý nhiều dự án và các thời hạn cạnh tranh nhau.
  • Có khả năng xử lý khối lượng công việc trong môi trường nhóm hoặc với mức giám sát trực tiếp tối thiểu.
  • Có khả năng tìm giải pháp cho vấn đề phức tạp, dự đoán vấn đề và xác định cách giải quyết.
  • Có khả năng xử lý thông tin mật một cách có trách nhiệm.
  • Có khả năng xây dựng, lập tài liệu và tuân thủ các chính sách, quy trình của phòng ban.
  • Có kiến thức tổng quát về ít nhất một công cụ lập trình thống kê hoặc phân tích, chẳng hạn như R, SAS hoặc SPSS.
  • Có kiến thức tổng quát về Tableau, Power BI và các công cụ cơ sở dữ liệu trên nền tảng web.
  • Thành thạo Microsoft Office, bao gồm Word, Excel, PowerPoint và Outlook.
  • Có khả năng tuân thủ chính sách quyền riêng tư của PacificSource và các yêu cầu HIPAA về bảo vệ tính bảo mật và an toàn của thông tin sức khỏe được bảo vệ.
  • Có khả năng hiểu tiếng Anh nói và viết.
  • Có kỹ năng giao tiếp rõ ràng và hiệu quả.
  • Ưu tiên hiểu biết về Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures và/hoặc NCQA HEDIS, Health Care Payment Learning & Action Network (LAN), khuôn khổ Alternative Payment Model và hệ thống xử lý yêu cầu bồi thường Facets.
  • Mong muốn có kiến thức làm việc về chi phí y tế cũng như kinh nghiệm về mã hóa y tế và thuật ngữ y khoa.
  • Ưu tiên có bằng thạc sĩ trở lên.

Phúc lợi

  • Cơ hội việc làm bình đẳng.
  • Hình thức làm việc tại nhà ở Bắc Carolina, như được nêu trong trường thông tin địa điểm.
  • Dự kiến thời gian đi công tác dưới khoảng 5%.

Việc làm liên quan

Quest Analytics, LLC

Chuyên viên phân tích dữ liệu, phân tích mạng lưới y tế

Quest Analytics, LLC

Phân tích dữ liệu y tế cho Quest Analytics nhằm cải thiện quản lý mạng lưới nhà cung cấp dịch vụ. Xây dựng chỉ số, giải pháp dữ liệu và thông tin chuyên sâu có hỗ trợ AI để tối ưu hóa mạng lưới của các chương trình bảo hiểm y tế.

Mở
PMI

Quản lý Phân tích Dữ liệu Tiếp thị

PMI

Lãnh đạo hoạt động phân tích dữ liệu tiếp thị của PMI, phụ trách kiến trúc dữ liệu, quản trị chỉ số, mô hình dự đoán và báo cáo cho lãnh đạo. Quản lý các chuyên viên phân tích và phối hợp với bộ phận kỹ thuật để xây dựng các sản phẩm dữ liệu tiếp thị đáng tin cậy.

Mở
Guidehouse

Chuyên viên phân tích dữ liệu từ xa tại Guidehouse

Guidehouse

Xây dựng bảng điều khiển Tableau và giải pháp kỹ thuật dữ liệu cho khách hàng chính phủ liên bang của Guidehouse. Sử dụng SQL, Python, Databricks và phân tích AI để hỗ trợ quyết định dựa trên dữ liệu.

Mở
PatientPoint

Chuyên viên phân tích dữ liệu cấp cao, làm việc từ xa (Mỹ) tại PatientPoint

PatientPoint

Chuyển dữ liệu mạng lưới chăm sóc sức khỏe thành thông tin kinh doanh thiết thực trong vai trò Chuyên viên phân tích dữ liệu cấp cao. Xây dựng mô hình và trực quan hóa dữ liệu cho nền tảng sức khỏe số của PatientPoint.

Mở
Brightside Health

Chuyên viên phân tích dữ liệu cấp cao, tối ưu hóa mạng lưới

Brightside Health

Tối ưu năng lực đội ngũ lâm sàng, nhu cầu bệnh nhân và chất lượng chăm sóc trong các chương trình sức khỏe tâm thần trực tuyến của Brightside Health. Lập dự báo, triển khai thử nghiệm và cải thiện phân tích dữ liệu có hỗ trợ AI.

Mở
Barnes Aerospace

Quản lý Tuân thủ, Quản trị và Phân tích Mua sắm Từ xa – Barnes Aerospace

Barnes Aerospace

Dẫn dắt quản trị mua sắm tại Barnes Aerospace, bao gồm tuân thủ Coupa, dữ liệu nhà cung cấp, phân tích và chuyển đổi toàn cầu. Thiết lập các biện pháp kiểm soát, bảng điều khiển, chương trình đào tạo và tiêu chuẩn mua sắm.

Mở