P
PACIFICSOURCE
1.001 – 5.000 Medewerkers
PACIFICSOURCE is een bedrijf voor zorgverzekeringsplannen, opgericht in 1933. Het team bestaat uit ongeveer 1.001 tot 5.000 medewerkers. Daarmee is het een gevestigde organisatie binnen de sector van zorgdekking.

Data-analist II – waardegerichte betalingen (remote, North Carolina)

Ondersteun analyses, rapportages en financiële afstemming rond waardegerichte betalingen. Haal gegevens op, analyseer ze, maak visualisaties en help zorgverzekeringsprogramma’s beoordelen.

Beschrijving

  • Analytische ondersteuning bieden voor herverzekering, voorstellen en accounts van grote werkgevers, ASO-werkzaamheden en wettelijk verplichte rapportages op staats- of federaal niveau.
  • Samenwerken met senior analisten en analyticsmanagers van verschillende afdelingen.
  • Gegevens ophalen uit datawarehouses en andere niet-standaardbronnen.
  • Gegevens opschonen, omzetten en voorbereiden met tools zoals T-SQL en SAS.
  • Helpen bij het bouwen van interactieve visualisaties in Tableau of Microsoft Power BI.
  • Rapporten en analytische oplossingen opstellen voor verzoeken rond voorstellen, werkgevers, ASO en vereisten op staats- en federaal niveau.
  • Voorwaarden voor waardegerichte betalingen berekenen en analyseren, en maandelijkse rapportage en financiële afstemming ondersteunen.
  • Complexe gegevens, analyses en bevindingen helder uitleggen aan teams.
  • Documentatie, trainingsmateriaal en werkinstructies opstellen en bijhouden.
  • Beoordelen hoe bedrijfsveranderingen de specificaties van risicorapporten beïnvloeden.
  • Ad-hocanalyses uitvoeren van kansen op het gebied van kosten en zorggebruik.
  • Helpen met kwaliteitsborging, gegevensvalidatie, unittests, foutcontroles en validatieprocedures.
  • Kennis opbouwen van de zorgverzekeringssector en expertise ontwikkelen in de toegewezen analytics-ondersteuningsgebieden.
  • Voldoen aan de prestatie- en aanwezigheidsverwachtingen van de afdeling en het bedrijf.
  • Andere toegewezen taken uitvoeren.

Vereisten

  • Minimaal drie jaar ervaring in de zorgverzekeringssector of een verwant vakgebied.
  • Bachelordiploma in wiskunde, informatica, statistiek, engineering, gezondheids- en medische economie, public health of een vergelijkbaar onderzoeksgericht vakgebied.
  • Algemeen begrip van bedrijfsprincipes, theorieën en concepten.
  • Vermogen om meerdere projecten en concurrerende deadlines te beheren.
  • Vermogen om de werklast in een teamverband of met minimale directe begeleiding aan te kunnen.
  • Vermogen om oplossingen voor complexe problemen te ontwikkelen, problemen te voorzien en manieren te vinden om deze aan te pakken.
  • Vertrouwelijke informatie zorgvuldig kunnen behandelen.
  • Vermogen om afdelingsbeleid en procedures te ontwikkelen, vast te leggen en te volgen.
  • Algemene kennis van ten minste één statistische of analytische programmeertool, zoals R, SAS of SPSS.
  • Algemene kennis van Tableau, Power BI en webgebaseerde databasetools.
  • Goede beheersing van Microsoft Office, waaronder Word, Excel, PowerPoint en Outlook.
  • Het privacybeleid van PacificSource en de HIPAA-vereisten kunnen volgen om de vertrouwelijkheid en beveiliging van beschermde gezondheidsinformatie te waarborgen.
  • Gesproken en geschreven Engels kunnen begrijpen.
  • Duidelijke en effectieve communicatieve vaardigheden.
  • Kennis van Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures en/of NCQA HEDIS, het Health Care Payment Learning & Action Network (LAN), het Alternative Payment Model-framework en het claimverwerkingssysteem Facets is een pré.
  • Kennis van medische kosten en ervaring met medische codering en terminologie zijn gewenst.
  • Een masterdiploma of hoger is een pré.

Voordelen

  • Werkgever die gelijke kansen biedt.
  • Thuiswerken vanuit North Carolina, zoals aangegeven in het locatieveld.
  • Naar verwachting bedraagt het reizen minder dan ongeveer 5% van de werktijd.

Gerelateerde vacatures

Quest Analytics, LLC

Data-analist: analyse van zorgverlenersnetwerken

Quest Analytics, LLC
51 – 200 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgLogistiek

Analyseer zorggegevens voor Quest Analytics om het beheer van zorgverlenersnetwerken te verbeteren. Ontwikkel meetwaarden, dataoplossingen en AI-ondersteunde inzichten om netwerken van zorgverzekeringen te optimaliseren.

Openen