P
PACIFICSOURCE
1 001 – 5 000 Employés
PACIFICSOURCE est une entreprise de régimes de santé fondée en 1933. Son équipe compte environ 1 001 à 5 000 employés, ce qui en fait une organisation bien établie dans le secteur de la couverture santé.

Analyste de données II, paiements fondés sur la valeur (à distance, Caroline du Nord)

Contribuez à l’analyse, aux rapports et au rapprochement financier des paiements fondés sur la valeur de PacificSource. Extrayez et analysez des données, créez des visualisations et participez à l’évaluation de programmes d’assurance santé.

Description

  • Fournir un soutien analytique pour la réassurance, les propositions et comptes de grands employeurs, les activités ASO et les rapports exigés par les États ou le gouvernement fédéral.
  • Travailler avec des analystes seniors et des responsables de l’analyse dans différents services.
  • Extraire des données d’entrepôts de données et d’autres sources non standardisées.
  • Nettoyer, transformer et préparer les données à l’aide d’outils tels que T-SQL et SAS.
  • Participer à la création de visualisations interactives dans Tableau ou Microsoft Power BI.
  • Créer des rapports et des solutions analytiques pour les demandes liées aux propositions, aux employeurs, à l’ASO et aux instances étatiques et fédérales.
  • Calculer et analyser les modalités des paiements fondés sur la valeur, et contribuer aux rapports mensuels et au rapprochement financier.
  • Expliquer clairement aux équipes des données, des analyses et des résultats complexes.
  • Créer et tenir à jour la documentation, les supports de formation et les guides de travail.
  • Évaluer l’incidence des changements opérationnels sur les spécifications des rapports de risque.
  • Réaliser des analyses ponctuelles des possibilités liées aux coûts et à l’utilisation.
  • Participer à l’assurance qualité, à la validation des données, aux tests unitaires, aux vérifications d’erreurs et aux procédures de validation.
  • Développer sa connaissance du secteur de l’assurance santé et son expertise dans les domaines de soutien analytique attribués.
  • Répondre aux attentes du service et de l’entreprise en matière de performance et d’assiduité.
  • Effectuer d’autres tâches attribuées.

Exigences

  • Au moins trois ans d’expérience dans l’assurance santé ou un domaine connexe.
  • Licence en mathématiques, informatique, statistiques, ingénierie, économie de la santé et de la médecine, santé publique ou dans un domaine similaire lié à la recherche.
  • Compréhension générale des principes, théories et concepts commerciaux.
  • Capacité à gérer plusieurs projets et des échéances concurrentes.
  • Capacité à gérer la charge de travail en équipe ou avec une supervision directe minimale.
  • Capacité à élaborer des solutions à des problèmes complexes, à anticiper les difficultés et à trouver des moyens d’y répondre.
  • Capacité à traiter les informations confidentielles de manière responsable.
  • Capacité à élaborer, documenter et suivre les politiques et procédures du service.
  • Connaissances générales d’au moins un outil de programmation statistique ou analytique, tel que R, SAS ou SPSS.
  • Connaissances générales de Tableau, Power BI et des outils de bases de données en ligne.
  • Maîtrise de Microsoft Office, notamment Word, Excel, PowerPoint et Outlook.
  • Capacité à respecter la politique de confidentialité de PacificSource et les exigences de HIPAA visant à protéger la confidentialité et la sécurité des informations de santé protégées.
  • Capacité à comprendre l’anglais parlé et écrit.
  • Bonnes capacités de communication, claires et efficaces.
  • Une connaissance de Medicare Five-Star, Oregon Quality Incentive Measures et/ou NCQA HEDIS, du Health Care Payment Learning & Action Network (LAN), du cadre des modèles de paiement alternatifs et du système de traitement des demandes de remboursement Facets est souhaitée.
  • Une connaissance pratique des coûts médicaux ainsi qu’une expérience du codage et de la terminologie médicaux sont souhaitées.
  • Un master ou un diplôme supérieur est souhaité.

Avantages

  • Emploi garantissant l’égalité des chances.
  • Possibilité de travailler à domicile en Caroline du Nord, comme indiqué dans le champ relatif au lieu de travail.
  • Les déplacements devraient représenter moins d’environ 5 % du temps.

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