Sedgwick
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Sedgwick 為全球各地的組織提供技術支援的風險、福利與整合業務解決方案。其服務包括管理意外、健康、失能、失業補償及責任理賠,同時提供顧問、法務會計、法務工程、財產修復、品牌保護與損失預防服務。Sedgwick 支援建築、顧問、醫療保健、農業及環境服務等產業的客戶,並明確重視多元、公平與包容,以及環境、社會與治理實務。

加州遠端工傷賠償理賠審查員

Sedgwick 正在招聘一名加州遠端工傷賠償理賠審查員,負責管理複雜、涉訟及高風險理賠。此職位涵蓋調查、福利認定、準備金、和解、訴訟及客戶協作。

說明

  • 評估複雜或技術難度較高的加州工傷賠償理賠,並確定應付福利
  • 調查理賠並收集資訊以評估風險曝險
  • 使用行動計畫推動理賠及時並妥善解決
  • 在授權範圍內協商和解
  • 及時計算並建立適當的理賠準備金
  • 在每項理賠的整個生命週期內監控準備金是否充足
  • 計算並發放福利,核准和處理及時付款及調整
  • 在指定授權層級內解決理賠
  • 在法定期限內完成所需的州級申報
  • 監督訴訟並支援及時且具成本效益的理賠解決
  • 向超額保險承保人報告理賠,並回應指示請求
  • 識別代位求償機會並協商相關和解
  • 與客戶及全球主題專家合作,提供以客戶為中心的解決方案

職位要求

  • 具備處理加州工傷賠償理賠的經驗
  • 至少四年加州工傷賠償理賠管理經驗,或具備同等教育及工作經驗組合
  • 具備管理涉訟及高風險理賠的經驗
  • 具備加州司法管轄要求的工作知識
  • 具備從調查、福利認定到和解談判及解決全過程的理賠管理經驗
  • 優先考慮具備認可學院或大學的學士學位
  • 在適用的業務領域內,優先考慮具備相關專業認證
  • 了解加州司法管轄要求
  • 必須持有 SIP 認證,或在到職一年內取得該認證
  • 能夠評估複雜或技術難度較高的工傷賠償理賠
  • 能夠調查理賠並彙整風險曝險資訊
  • 能夠計算並分配準備金及福利
  • 能夠監督訴訟流程
  • 能夠在法定期限內完成所需的州級申報
  • 具備強大的概念性及分析性思考能力
  • 具備良好的判斷、疑難排解、問題解決、分析及裁量能力
  • 能夠管理工作壓力並同時處理多項優先任務
  • 能夠持續按時完成工作
  • 具備電腦鍵盤操作、聽力、視力及口語溝通能力

福利待遇

  • 彈性工作安排
  • 員工推薦獎勵計畫
  • 職涯發展及晉升機會
  • 醫療、牙科及視力保險
  • 401(k) 計畫及配對提撥
  • 帶薪休假
  • 失能及人壽保險
  • 員工協助計畫
  • 彈性支出帳戶或健康儲蓄帳戶
  • 其他自願性福利
  • 彈性工作地點,並可自主安排日常工作