Sedgwick 为全球各地的组织提供技术支持的风险、福利和综合业务解决方案。其服务包括管理意外、健康、残疾、失业补偿和责任索赔，同时提供咨询、法务会计、法务工程、财产修复、品牌保护和损失预防服务。Sedgwick 为建筑、咨询、医疗保健、农业和环境服务等行业的客户提供支持，并明确关注多元、公平与包容，以及环境、社会和治理实践。
加利福尼亚州远程工伤赔偿理赔审查员
Sedgwick 正在招聘一名加利福尼亚州远程工伤赔偿理赔审查员，负责管理复杂、涉诉及高风险理赔。该职位涵盖调查、福利认定、准备金、和解、诉讼及客户协作。
描述
- 评估复杂或技术难度较高的加利福尼亚州工伤赔偿理赔，并确定应付福利
- 调查理赔并收集信息以评估风险敞口
- 使用行动计划推动理赔及时并妥善解决
- 在授权范围内协商和解
- 及时计算并建立适当的理赔准备金
- 在每项理赔的整个生命周期内监控准备金是否充足
- 计算并发放福利，批准和处理及时付款及调整
- 在指定授权级别内解决理赔
- 在法定期限内完成所需的州级申报
- 监督诉讼并支持及时且具成本效益的理赔解决
- 向超额保险承保人报告理赔，并回应指示请求
- 识别代位追偿机会并协商相关和解
- 与客户及全球主题专家合作，提供以客户为中心的解决方案
任职要求
- 具有处理加利福尼亚州工伤赔偿理赔的经验
- 至少四年加利福尼亚州工伤赔偿理赔管理经验，或具备同等教育和工作经验组合
- 具有管理涉诉及高风险理赔的经验
- 了解加利福尼亚州司法管辖要求
- 具有从调查、福利认定到和解谈判及解决全过程的理赔管理经验
- 优先考虑获得认可的学院或大学学士学位
- 在适用的业务领域内，优先考虑具备相关专业认证
- 了解加利福尼亚州司法管辖要求
- 必须持有 SIP 认证，或在入职一年内取得该认证
- 能够评估复杂或技术难度较高的工伤赔偿理赔
- 能够调查理赔并汇总风险敞口信息
- 能够计算并分配准备金和福利
- 能够监督诉讼流程
- 能够在法定期限内完成所需的州级申报
- 具备较强的概念性和分析性思维能力
- 具备良好的判断、故障排查、问题解决、分析和自主决策能力
- 能够管理工作压力并同时处理多项优先任务
- 能够持续按时完成工作
- 具备计算机键盘操作、听力、视力和口头沟通能力
福利待遇
- 灵活的工作安排
- 员工推荐奖励计划
- 职业发展和晋升机会
- 医疗、牙科和视力保险
- 401(k) 计划及配比缴款
- 带薪休假
- 残疾和人寿保险
- 员工援助计划
- 灵活支出账户或健康储蓄账户
- 其他自愿福利
- 灵活的工作地点，并可自主安排日常工作