Sedgwick
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Sedgwick fournit des solutions technologiques de gestion des risques, des avantages sociaux et des services d’entreprise intégrés aux organisations du monde entier. Ses activités comprennent la gestion des sinistres liés aux accidents, à la santé, à l’invalidité, à l’indemnisation du chômage et à la responsabilité civile, ainsi que des services de conseil, de comptabilité judiciaire, d’ingénierie judiciaire, de restauration immobilière, de protection des marques et de prévention des pertes. Sedgwick accompagne des clients dans des secteurs tels que la construction, le conseil, la santé, l’agriculture et les services environnementaux, avec un engagement déclaré en faveur de la diversité, de l’équité, de l’inclusion et des pratiques environnementales, sociales et de gouvernance.

Examinateur des sinistres d'indemnisation des accidents du travail - télétravail en Californie

Sedgwick recherche un examinateur en télétravail des sinistres d'indemnisation des accidents du travail en Californie pour gérer des sinistres complexes, litigieux et à forte exposition. Le poste couvre l'enquête, la détermination des prestations, les provisions, les règlements, les litiges et la collaboration avec les clients.

Description

  • Évaluer les sinistres complexes ou techniquement difficiles d'indemnisation des accidents du travail en Californie et déterminer les prestations dues
  • Enquêter sur les sinistres et recueillir des informations pour évaluer l'exposition
  • Utiliser des plans d'action pour faire avancer les sinistres vers une résolution rapide et appropriée
  • Négocier des règlements dans le cadre de l'autorité accordée
  • Calculer et établir des provisions de sinistres appropriées en temps utile
  • Surveiller la suffisance des provisions tout au long du cycle de vie de chaque sinistre
  • Calculer et verser les prestations, en approuvant et en traitant rapidement les paiements et les ajustements
  • Résoudre les sinistres dans le cadre du niveau d'autorité accordé
  • Effectuer les dépôts réglementaires requis auprès de l'État dans les délais légaux
  • Superviser les litiges et favoriser une résolution rapide et économique des sinistres
  • Déclarer les sinistres aux assureurs de réassurance en excédent et répondre aux demandes d'instructions
  • Identifier les possibilités de subrogation et négocier les règlements connexes
  • Fournir des solutions axées sur le client en travaillant avec les clients et des experts mondiaux du domaine

Exigences

  • Expérience dans la gestion de sinistres d'indemnisation des accidents du travail en Californie
  • Au moins quatre ans d'expérience en gestion de sinistres d'indemnisation des accidents du travail en Californie, ou une combinaison équivalente de formation et d'expérience
  • Expérience dans la gestion de sinistres litigieux et à forte exposition
  • Bonne connaissance pratique des exigences juridictionnelles de la Californie
  • Expérience dans la gestion des sinistres depuis l'enquête et la détermination des prestations jusqu'à la négociation des règlements et la résolution
  • Diplôme de licence d'un établissement d'enseignement supérieur accrédité souhaité
  • Certification professionnelle pertinente souhaitée, lorsqu'elle s'applique au domaine d'activité
  • Connaissance des exigences juridictionnelles de la Californie
  • Certification SIP requise ou pouvant être obtenue dans l'année suivant l'embauche
  • Capacité à évaluer des sinistres d'indemnisation des accidents du travail complexes ou techniquement difficiles
  • Capacité à enquêter sur les sinistres et à compiler les informations relatives à l'exposition
  • Capacité à calculer et à attribuer les provisions et les prestations
  • Capacité à superviser les procédures de litige
  • Capacité à effectuer les dépôts réglementaires requis auprès de l'État dans les délais légaux
  • Solides capacités de réflexion conceptuelle et analytique
  • Bon jugement et solides aptitudes en diagnostic, résolution de problèmes, analyse et discernement
  • Capacité à gérer le stress lié au travail et plusieurs priorités simultanément
  • Capacité à respecter constamment les délais
  • Aptitudes en dactylographie, audition, vision et communication verbale

Avantages

  • Horaires flexibles
  • Programme d'incitation à la recommandation d'employés
  • Possibilités de développement et d'avancement professionnels
  • Assurance médicale, dentaire et optique
  • Régime 401(k) avec contributions de l'employeur
  • Congés payés
  • Assurance invalidité et assurance vie
  • Programme d'aide aux employés
  • Compte de dépenses flexible ou compte d'épargne santé
  • Autres avantages facultatifs
  • Lieu de travail flexible avec autonomie dans l'organisation du travail quotidien