A Sedgwick oferece soluções baseadas em tecnologia para gestão de riscos, benefícios e negócios integrados a organizações em todo o mundo. Seu trabalho inclui a administração de sinistros de acidentes, saúde, invalidez, seguro-desemprego e responsabilidade civil, além do desenvolvimento de serviços de consultoria, contabilidade forense, engenharia forense, restauração de propriedades, proteção de marcas e prevenção de perdas. A Sedgwick atende clientes de setores como construção, consultoria, saúde, agricultura e serviços ambientais, com foco declarado em diversidade, equidade, inclusão e práticas ambientais, sociais e de governança.
Examinador de sinistros de compensação trabalhista - remoto na Califórnia
A Sedgwick busca um examinador remoto de sinistros de compensação trabalhista na Califórnia para gerenciar sinistros complexos, litigiosos e de alta exposição. A função abrange investigação, determinação de benefícios, reservas, acordos, litígios e colaboração com clientes.
Descrição
- Avaliar sinistros complexos ou tecnicamente desafiadores de compensação trabalhista na Califórnia e determinar os benefícios devidos
- Investigar sinistros e coletar informações para avaliar a exposição
- Usar planos de ação para conduzir os sinistros a uma resolução oportuna e adequada
- Negociar acordos dentro da autoridade atribuída
- Calcular e estabelecer reservas de sinistros oportunas e adequadas
- Monitorar a adequação das reservas durante todo o ciclo de vida de cada sinistro
- Calcular e emitir benefícios, aprovando e processando pagamentos e ajustes em tempo hábil
- Resolver sinistros dentro do nível de autoridade atribuído
- Concluir os registros estaduais exigidos dentro dos prazos legais
- Supervisionar litígios e apoiar a resolução oportuna e econômica dos sinistros
- Comunicar os sinistros às seguradoras de excesso e responder a solicitações de orientação
- Identificar oportunidades de sub-rogação e negociar os acordos relacionados
- Fornecer soluções focadas no cliente ao trabalhar com clientes e especialistas globais no assunto
Requisitos
- Experiência com a gestão de sinistros de compensação trabalhista na Califórnia
- Pelo menos quatro anos de experiência em gestão de sinistros de compensação trabalhista na Califórnia, ou uma combinação equivalente de educação e experiência
- Experiência na gestão de sinistros litigiosos e de alta exposição
- Conhecimento prático dos requisitos jurisdicionais da Califórnia
- Experiência na gestão de sinistros desde a investigação e determinação de benefícios até a negociação de acordos e a resolução
- Bacharelado por uma faculdade ou universidade credenciada é preferencial
- Certificação profissional relevante é preferencial, quando aplicável à área de negócio
- Conhecimento dos requisitos jurisdicionais da Califórnia
- Certificação SIP obrigatória ou obtível no prazo de um ano após a contratação
- Capacidade de avaliar sinistros de compensação trabalhista complexos ou tecnicamente difíceis
- Capacidade de investigar sinistros e compilar informações sobre a exposição
- Capacidade de calcular e atribuir reservas e benefícios
- Capacidade de supervisionar processos de litígio
- Capacidade de concluir os registros estaduais exigidos dentro dos prazos legais
- Fortes habilidades de pensamento conceitual e analítico
- Bom julgamento e habilidades de diagnóstico, resolução de problemas, análise e discernimento
- Capacidade de gerenciar o estresse relacionado ao trabalho e várias prioridades simultaneamente
- Capacidade de cumprir prazos de forma consistente
- Capacidade de usar teclado e de se comunicar por meio da audição, visão e fala
Benefícios
- Horário flexível
- Programa de incentivo por indicação de funcionários
- Oportunidades de desenvolvimento e progressão na carreira
- Seguro médico, odontológico e oftalmológico
- Plano 401(k) com contribuições equivalentes
- Tempo livre remunerado
- Seguro de invalidez e de vida
- Programa de assistência ao funcionário
- Conta de gastos flexíveis ou conta de poupança para despesas médicas
- Benefícios voluntários adicionais
- Local de trabalho flexível com autonomia sobre o trabalho diário