Sedgwick
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Sedgwick offre soluzioni tecnologiche per la gestione dei rischi, dei benefit e dei servizi aziendali integrati a organizzazioni di tutto il mondo. Le sue attività comprendono la gestione delle richieste di risarcimento per incidenti, salute, disabilità, indennità di disoccupazione e responsabilità civile, oltre a servizi di consulenza, contabilità forense, ingegneria forense, ripristino di immobili, tutela del marchio e prevenzione delle perdite. Sedgwick supporta clienti di settori quali edilizia, consulenza, sanità, agricoltura e servizi ambientali, con un’attenzione dichiarata alla diversità, all’equità, all’inclusione e alle pratiche ambientali, sociali e di governance.

Esaminatore dei sinistri per infortuni sul lavoro - da remoto in California

Sedgwick cerca un esaminatore da remoto di sinistri per infortuni sul lavoro in California, responsabile della gestione di sinistri complessi, contenziosi e ad alta esposizione. Il ruolo comprende indagini, determinazione delle prestazioni, riserve, transazioni, contenziosi e collaborazione con i clienti.

Descrizione

  • Valutare sinistri complessi o tecnicamente difficili relativi a infortuni sul lavoro in California e determinare le prestazioni dovute
  • Indagare sui sinistri e raccogliere informazioni per valutare l'esposizione
  • Utilizzare piani d'azione per portare i sinistri verso una risoluzione tempestiva e adeguata
  • Negoziare transazioni entro i limiti dell'autorità assegnata
  • Calcolare e stabilire riserve per i sinistri tempestive e adeguate
  • Monitorare l'adeguatezza delle riserve durante l'intero ciclo di vita di ogni sinistro
  • Calcolare ed erogare le prestazioni, approvando ed elaborando tempestivamente pagamenti e rettifiche
  • Risolvere i sinistri entro il livello di autorità assegnato
  • Completare i depositi statali richiesti entro i termini di legge
  • Supervisionare i contenziosi e supportare una risoluzione tempestiva ed economicamente efficiente dei sinistri
  • Segnalare i sinistri agli assicuratori di eccesso e rispondere alle richieste di indicazioni
  • Individuare opportunità di surrogazione e negoziare le relative transazioni
  • Fornire soluzioni orientate al cliente collaborando con clienti ed esperti globali della materia

Requisiti

  • Esperienza nella gestione di sinistri relativi a infortuni sul lavoro in California
  • Almeno quattro anni di esperienza nella gestione di sinistri per infortuni sul lavoro in California, o una combinazione equivalente di istruzione ed esperienza
  • Esperienza nella gestione di sinistri contenziosi e ad alta esposizione
  • Conoscenza operativa dei requisiti giurisdizionali della California
  • Esperienza nella gestione dei sinistri dall'indagine e dalla determinazione delle prestazioni fino alla negoziazione della transazione e alla risoluzione
  • Laurea conseguita presso un college o un'università accreditati preferibile
  • Certificazione professionale pertinente preferibile, ove applicabile alla linea di attività
  • Conoscenza dei requisiti giurisdizionali della California
  • Certificazione SIP richiesta o conseguibile entro un anno dall'assunzione
  • Capacità di valutare sinistri complessi o tecnicamente difficili relativi a infortuni sul lavoro
  • Capacità di indagare sui sinistri e raccogliere informazioni sull'esposizione
  • Capacità di calcolare e assegnare riserve e prestazioni
  • Capacità di supervisionare i processi di contenzioso
  • Capacità di completare i depositi statali richiesti entro i termini di legge
  • Forti capacità di pensiero concettuale e analitico
  • Solido giudizio e capacità di diagnosi, risoluzione dei problemi, analisi e discrezione
  • Capacità di gestire lo stress lavorativo e più priorità contemporaneamente
  • Capacità di rispettare costantemente le scadenze
  • Capacità di usare la tastiera e di comunicare verbalmente, visivamente e uditivamente

Benefit

  • Orario flessibile
  • Programma di incentivi per le segnalazioni dei dipendenti
  • Opportunità di sviluppo e avanzamento professionale
  • Assicurazione medica, odontoiatrica e oculistica
  • Piano 401(k) con contributi integrativi
  • Permessi retribuiti
  • Assicurazione per invalidità e sulla vita
  • Programma di assistenza ai dipendenti
  • Conto di spesa flessibile o conto di risparmio sanitario
  • Ulteriori benefit volontari
  • Luogo di lavoro flessibile con autonomia nella gestione del lavoro quotidiano