高级经理,团体医疗核保——宾夕法尼亚州远程办公
在宾夕法尼亚州远程岗位领导林肯金融集团医疗核保职能。 负责风险选择、运营绩效、合规、战略计划和团队发展。
描述
- 负责医疗核保团队的日常运营,包括业务量规划和工作负荷管理。
- 监督团体保单承保员工的医疗核保评估和风险选择。
- 完成复杂案件审查和二级签批,以确定批准或拒绝。
- 跟踪运营结果、确定优先事项、沟通目标并维护团队责任制。
- 与高级领导合作,塑造组织愿景和战略方向。
- 制定并执行提升效率、能力和可扩展性的计划。
- 及时了解不断发展的医疗核保实践,并向团队传达相关趋势。
- 管理核保规则和指南、申请质量审计及适用法规。
- 提供辅导、发展机会、挑战性任务和建设性反馈。
- 领导企业级计划、组织变革工作和员工敬业度项目。
- 招聘、录用、培训、发展并留住高绩效员工。
- 增强组织能力,以应对当前和未来的业务需求。
- 作为团队成员以及内外部利益相关者的资源支持。
- 与分销、项目管理及其他关键团队建立有效合作关系。
- 将质量保证和培训建议应用于员工发展和绩效评估。
- 确保遵守州和联邦法规、指南及公司政策。
- 持续关注行业内的专业发展和趋势。
- 识别改进机会,并开发新的技能、流程和工作程序。
- 完成指派的其他职责。
任职要求
- 具备人寿保险和残疾保险核保专业知识。
- 具备医疗核保专业知识。
- 拥有学士学位或同等专业经验;四年工作经验可替代学位要求。
- 至少五年风险管理经验,其中包括丰富的团体医疗核保经验。
- 至少两年管理、监督或经证明的领导经验。
- 优先考虑持有FALU认证者。
- 优先考虑持有FLMI认证者。
- 优先考虑具有团体保险或雇主保险经验者。
福利待遇
- 领导力发展项目和虚拟培训机会。
- 带薪休假和育儿假。
- 401(k)计划和员工福利。
- 免费提供财务咨询、健康指导和员工援助计划。
- 学费援助计划。
- 灵活的工作安排。
- 生产力和技术工具及相关培训。
- 符合年度激励计划的参与资格。
- 可能获得长期激励和销售激励。
- 林肯标准福利套餐。
