Revecoreは、病院や医療システムが本来受け取れるはずでありながら見落とされる可能性のある医療費の支払いを見つけ、回収できるよう支援する医療収益回収会社です。同社のReClaim™プラットフォームは、独自のAI、請求インテリジェンス、ワークフロー自動化、支払者ルールエンジンに、臨床・法務・償還に関する専門知識を組み合わせています。このプラットフォームは、退役軍人省（VA）、自動車事故、労災補償、Medicaidの請求を含む複雑な請求回収に加え、請求否認管理、過少支払いの回収、売掛金回収の迅速化にも対応します。RevecoreのインフラはHIPAAに準拠し、SOC 2認証を取得しており、数億件の請求データで学習した機械学習モデルを使用しています。同社は1,300を超える病院にサービスを提供しています。チームは、医療テクノロジー、収益サイクル業務、臨床サービス、法務、償還の各分野で構成されています。
Revecoreのリモート医療保険請求スペシャリスト
Revecoreの病院および医療提供者の顧客向けに、商業保険、Medicare、Medicaidの請求を調査、請求処理、フォローアップします。請求調査、否認対応、迅速な解決を通じて、医療提供者への正確な支払い回収を支援します。
仕事内容
- 病院および医療提供者の顧客の最大限の償還を支援するため、医療保険請求の請求処理と調査を行う
- 商業保険、Medicare、Medicaidの請求を調査し、問題と支払いの機会を特定する
- 未解決の請求をフォローアップし、状況を確認して必要な情報を取得または提供する
- 医療提供者の顧客の償還最大化を支援する
- 否認レポート、監査、その他のチーム運営業務を支援する
- 8～10営業日の研修期間中に、対話型研修と実践演習を完了する
応募要件
- 商業健康保険、Medicare、Medicaidの請求を調査・解決した経験
- 代位求償情報を含むUB04および1500 HCFAフォームを正しく提出する知識
- 自動車事故請求の健康保険請求処理に関する知識
- 請求状況の確認と情報の収集または提供のため、適時にフォローアップを行った経験
- EPICの使用経験
- Microsoft Word、Excel、Outlookの実務知識
- 複数のモニターとソフトウェアアプリケーションを同時に使用できる技術力
- スピードが速く、指標に基づく環境で生産性と品質を維持できる能力
- 私的で気が散らない在宅勤務スペース
- 安全なインターネット接続
- ダウンロード速度が20 Mbpsを超え、アップロード速度が10 Mbpsを超える自宅インターネットサービス
- 提供されるワークステーション機器を設置できる作業スペース
- 米国で就労する資格
- 就業確認と身元調査に合格すること
- 米国内の指定された対象州のいずれかに居住していること
- 予定された勤務時間中に完全に集中し、生産性の期待値を満たせる能力
- カメラをオンにして積極的に参加する意思
- 正確性と生産性の基準を維持しながら、大量の着信・発信電話を処理できる能力
福利厚生
- インセンティブ制度
- 8～10営業日にわたる充実した初日研修
- 研修後もチームメンバーから継続的なサポートを受けられる
- 継続的に参照できる充実したナレッジベース
- 目標設定を支援する個人業績指標
- 会社支給のコンピューターと必要な業務機器
- 管理職による実践的なサポート
- カメラ参加を中心としたリモートワーク文化
- アファーマティブ・アクション／機会均等雇用主
