
Revecore to firma zajmująca się odzyskiwaniem przychodów z opieki zdrowotnej, która pomaga szpitalom i systemom opieki zdrowotnej znajdować oraz uzyskiwać należne refundacje, które w przeciwnym razie mogłyby zostać pominięte. Jej platforma ReClaim™ łączy autorską sztuczną inteligencję, analizę roszczeń, automatyzację procesów i silniki reguł płatników z wiedzą kliniczną, prawną oraz specjalistyczną wiedzą o refundacjach. Platforma obsługuje odzyskiwanie środków w przypadku złożonych roszczeń, w tym roszczeń VA, z tytułu wypadków samochodowych, odszkodowań pracowniczych i Medicaid, a także zarządzanie odmowami, odzyskiwanie zaniżonych płatności oraz przyspieszanie spłaty należności. Infrastruktura Revecore zgodna z HIPAA i certyfikowana zgodnie z SOC 2 wykorzystuje modele uczenia maszynowego trenowane na setkach milionów roszczeń, a firma obsługuje ponad 1300 szpitali. Jej zespół obejmuje specjalistów w dziedzinie technologii medycznych, operacji związanych z cyklem przychodów, usług klinicznych, prawa i refundacji.
Specjalista ds. roszczeń zdrowotnych w pracy zdalnej w Revecore
Badaj, rozliczaj i monitoruj roszczenia komercyjne oraz roszczenia Medicare i Medicaid dla szpitali i świadczeniodawców medycznych będących klientami Revecore. Pomagaj odzyskiwać prawidłowe płatności dla świadczeniodawców dzięki analizie roszczeń, wsparciu w przypadku odmów i terminowemu rozwiązywaniu problemów.
17 $ / godzina
ZdalniePełny etatPoziom średniSeniorWymagany Język: angielskiSpecjalista ds. likwidacji szkódOpis
- Rozliczaj i analizuj roszczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, aby wspierać maksymalny zwrot kosztów dla szpitali i świadczeniodawców medycznych
- Badaj roszczenia komercyjne oraz roszczenia Medicare i Medicaid, aby identyfikować problemy i możliwości uzyskania płatności
- Monitoruj nierozstrzygnięte roszczenia, aby potwierdzać ich status oraz uzyskiwać lub przekazywać wymagane informacje
- Pomagaj maksymalizować zwroty kosztów dla świadczeniodawców medycznych
- Wspieraj raportowanie odmów, audyty i szersze działania zespołu
- Uczestnicz w interaktywnym szkoleniu i wykonuj praktyczne zadania podczas 8–10-dniowego szkolenia w dni robocze
Wymagania
- Doświadczenie w analizowaniu i rozwiązywaniu komercyjnych roszczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego oraz roszczeń Medicare i Medicaid
- Znajomość prawidłowego wypełniania formularzy UB04 i 1500 HCFA z informacjami dotyczącymi subrogacji
- Znajomość rozliczania ubezpieczeń zdrowotnych w przypadku roszczeń związanych z wypadkami samochodowymi
- Doświadczenie w terminowym monitorowaniu roszczeń w celu weryfikowania ich statusu oraz zbierania lub przekazywania informacji
- Doświadczenie w pracy z EPIC
- Praktyczna znajomość programów Microsoft Word, Excel i Outlook
- Umiejętność techniczna jednoczesnej pracy z wieloma monitorami i aplikacjami
- Umiejętność utrzymywania produktywności i jakości pracy w szybkim środowisku zorientowanym na wyniki
- Prywatne, pozbawione rozpraszaczy domowe stanowisko pracy
- Bezpieczne połączenie z internetem
- Domowe łącze internetowe o prędkości pobierania powyżej 20 Mb/s i wysyłania powyżej 10 Mb/s
- Stanowisko pracy umożliwiające ustawienie dostarczonego sprzętu
- Uprawnienie do pracy w Stanach Zjednoczonych
- Pomyślna weryfikacja zatrudnienia i sprawdzenie przeszłości
- Miejsce zamieszkania w Stanach Zjednoczonych, w jednym z wymienionych kwalifikujących się stanów
- Umiejętność pełnego skupienia w zaplanowanych godzinach pracy i spełniania oczekiwań dotyczących produktywności
- Gotowość do aktywnego udziału z włączoną kamerą
- Umiejętność obsługi dużej liczby połączeń przychodzących i wychodzących przy zachowaniu dokładności i standardów produktywności
Benefity
- Program motywacyjny
- Kompleksowe szkolenie od pierwszego dnia trwające 8–10 dni roboczych
- Stałe wsparcie współpracowników po zakończeniu szkolenia
- Rozbudowana baza wiedzy do dalszego wykorzystania
- Indywidualne wskaźniki wyników wspierające wyznaczanie celów
- Komputer i wymagany sprzęt do pracy zapewniane przez firmę
- Praktyczne wsparcie kadry zarządzającej
- Kultura pracy zdalnej oparta na aktywnym udziale z włączoną kamerą
- Pracodawca stosujący zasady akcji afirmatywnej i równych szans