
Revecore es una empresa de recuperación de ingresos sanitarios que ayuda a hospitales y sistemas de salud a identificar y cobrar reembolsos que, de otro modo, podrían pasar desapercibidos. Su plataforma ReClaim™ combina inteligencia artificial propia, inteligencia sobre reclamaciones, automatización de flujos de trabajo y motores de reglas de pagadores con conocimientos clínicos, jurídicos y de reembolsos. La plataforma permite gestionar recuperaciones complejas de reclamaciones, incluidas las relacionadas con la Administración de Veteranos (VA), accidentes automovilísticos, indemnización por accidentes laborales y Medicaid, además de la gestión de denegaciones, la recuperación de pagos insuficientes y la aceleración de las cuentas por cobrar. La infraestructura de Revecore, conforme con la HIPAA y certificada según SOC 2, utiliza modelos de aprendizaje automático entrenados con cientos de millones de reclamaciones, y la empresa presta servicio a más de 1.300 hospitales. Su equipo reúne experiencia en tecnología sanitaria, operaciones del ciclo de ingresos, servicios clínicos, asesoría jurídica y reembolsos.
Especialista remoto en reclamaciones médicas en Revecore
Investiga, factura y realiza el seguimiento de reclamaciones comerciales, de Medicare y de Medicaid para los clientes hospitalarios y proveedores médicos de Revecore. Ayuda a recuperar pagos precisos para los proveedores mediante la investigación de reclamaciones, el apoyo en denegaciones y la resolución oportuna.
17 $ / hora
RemotoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en reclamacionesDescripción
- Facturar e investigar reclamaciones de seguros médicos para respaldar el reembolso máximo de clientes hospitalarios y proveedores médicos
- Investigar reclamaciones comerciales, de Medicare y de Medicaid para identificar problemas y oportunidades de pago
- Realizar el seguimiento de reclamaciones sin resolver para confirmar su estado y obtener o proporcionar la información necesaria
- Ayudar a maximizar el reembolso de los proveedores médicos
- Apoyar los informes de denegaciones, las auditorías y las operaciones generales del equipo
- Completar formación interactiva y ejercicios prácticos durante el periodo de formación de 8 a 10 días laborables
Requisitos
- Experiencia en la investigación y resolución de reclamaciones comerciales de salud, Medicare y Medicaid
- Conocimientos sobre la correcta presentación de formularios UB04 y 1500 HCFA con información de subrogación
- Familiaridad con la facturación a seguros médicos por reclamaciones derivadas de accidentes automovilísticos
- Experiencia realizando un seguimiento oportuno para verificar el estado de las reclamaciones y recopilar o proporcionar información
- Experiencia trabajando con EPIC
- Conocimientos prácticos de Microsoft Word, Excel y Outlook
- Capacidad técnica para utilizar simultáneamente varios monitores y aplicaciones de software
- Capacidad para mantener la productividad y la calidad en un entorno de ritmo acelerado y orientado a métricas
- Espacio de trabajo privado y sin distracciones en casa
- Conexión a Internet segura
- Servicio de Internet doméstico con velocidades de descarga superiores a 20 Mbps y de carga superiores a 10 Mbps
- Espacio de trabajo que permita instalar el equipo proporcionado
- Elegibilidad para trabajar en Estados Unidos
- Verificación laboral y comprobación de antecedentes satisfactorias
- Residencia en Estados Unidos en uno de los estados elegibles indicados
- Capacidad para mantener la concentración total durante el horario laboral programado y cumplir las expectativas de productividad
- Disponibilidad para participar activamente con la cámara encendida
- Capacidad para gestionar un gran volumen de llamadas entrantes y salientes manteniendo los estándares de precisión y productividad
Beneficios
- Plan de incentivos
- Formación integral desde el primer día con una duración de 8 a 10 días laborables
- Apoyo continuo de los compañeros después de la formación
- Amplia base de conocimientos para consulta continua
- Métricas de rendimiento individual para apoyar el establecimiento de objetivos
- Ordenador y equipo de trabajo necesario proporcionados por la empresa
- Apoyo práctico de la gerencia
- Cultura de trabajo remoto centrada en la participación con la cámara encendida
- Empleador que promueve la acción afirmativa y la igualdad de oportunidades