遠端責任險理賠專員—Sedgwick
為 Sedgwick 管理中階及較高階的一般責任險理賠案件,工作涵蓋責任評估、裁定、代位求償及和解協商。
說明
- 審查中階及較高階的一般責任險理賠案件,判定應給付的福利。
- 依照公司標準及業界最佳實務裁定理賠案件。
- 找出代位求償機會並協商和解。
- 蒐集資訊以評估責任風險。
- 視需要設定準備金並支付理賠款項。
- 在授權範圍內解決理賠案件。
- 評估責任,並在估定金額範圍內解決理賠案件。
- 核准並處理指派的理賠案件,判定應給付的福利。
- 依據理賠或客戶合約管理行動計畫。
- 向請求理賠者及客戶說明理賠處理情形。
- 準確維護理賠檔案及編碼。
- 適用時處理複雜的終身或指定期間醫療理賠案件。
- 建立並維護專業的客戶關係。
- 協助推動組織的品質計畫。
- 執行其他指派的職務。
職位要求
- 具經認證學院或大學的學士學位者優先。
- 須具備至少四年理賠管理經驗,或具備相當的教育及工作經驗組合。
- 精通適用於相關業務領域的保險原則及法律。
- 了解追償、抵銷及扣除、理賠及失能期間,以及成本控管原則。
- 了解醫療管理實務;適用時,亦須了解社會安全及 Medicare 程序。
- 具備優秀的口語及書面溝通能力,包括簡報能力。
- 熟悉電腦操作,包括 Microsoft Office。
- 具備優秀的分析及判讀能力。
- 具備優秀的組織能力。
- 具備良好的人際應對能力。
- 具備優秀的協商能力。
- 能夠與團隊合作。
- 能夠達成或超越服務要求。
- 能夠管理工作壓力及多項優先事項。
- 能夠依期限完成工作。
- 願意依需求出差。
福利待遇
- 工作與生活平衡。
- 提供平等就業機會的雇主。
- 無毒品工作場所。
- 在適用且合宜的情況下提供合理便利措施。
- 若經驗並非完全符合職務需求,也可能獲考慮安排其他職位。
