Sedgwick fournit des solutions technologiques de gestion des risques, des avantages sociaux et des services d’entreprise intégrés aux organisations du monde entier. Ses activités comprennent la gestion des sinistres liés aux accidents, à la santé, à l’invalidité, à l’indemnisation du chômage et à la responsabilité civile, ainsi que des services de conseil, de comptabilité judiciaire, d’ingénierie judiciaire, de restauration immobilière, de protection des marques et de prévention des pertes. Sedgwick accompagne des clients dans des secteurs tels que la construction, le conseil, la santé, l’agriculture et les services environnementaux, avec un engagement déclaré en faveur de la diversité, de l’équité, de l’inclusion et des pratiques environnementales, sociales et de gouvernance.
Gestionnaire de sinistres en responsabilité civile à distance — Sedgwick
Gérez pour Sedgwick des sinistres de responsabilité civile générale de niveau intermédiaire et avancé, de l’évaluation et de la décision jusqu’à la subrogation et aux négociations de règlement.
Description
- Examinez des sinistres de responsabilité civile générale de niveau intermédiaire et avancé afin de déterminer les prestations dues.
- Statuez sur les sinistres conformément aux normes de l’entreprise et aux meilleures pratiques du secteur.
- Repérez les possibilités de subrogation et négociez les règlements.
- Rassemblez les informations nécessaires pour évaluer l’exposition à la responsabilité.
- Fixez les provisions et émettez les paiements de sinistres au besoin.
- Réglez les sinistres dans les limites du niveau d’autorité attribué.
- Évaluez la responsabilité et résolvez les sinistres dans les limites de l’évaluation établie.
- Approuvez et traitez les sinistres attribués, et déterminez les prestations dues.
- Gérez les plans d’action prévus par le sinistre ou le contrat client.
- Communiquez les mesures prises au sujet des sinistres aux demandeurs et aux clients.
- Tenez à jour des dossiers et des codifications de sinistres exacts.
- Traitez les dossiers médicaux complexes à vie ou pour une période définie, le cas échéant.
- Établissez et entretenez des relations professionnelles avec les clients.
- Soutenez les programmes qualité de l’organisation.
- Effectuez d’autres tâches confiées.
Exigences
- Un diplôme de premier cycle délivré par un établissement d’enseignement supérieur accrédité est souhaité.
- Au moins quatre ans d’expérience en gestion de sinistres, ou une combinaison équivalente de formation et d’expérience, sont requis.
- Maîtrise des principes et des lois de l’assurance applicables à la branche concernée.
- Connaissance des recouvrements, compensations et déductions, de la durée des sinistres et des incapacités, ainsi que des principes de maîtrise des coûts.
- Connaissance des pratiques de gestion médicale et, le cas échéant, des procédures de la Sécurité sociale et de Medicare.
- Excellentes aptitudes à la communication orale et écrite, y compris en matière de présentation.
- Maîtrise de l’informatique, notamment de Microsoft Office.
- Solides capacités d’analyse et d’interprétation.
- Solides compétences organisationnelles.
- Bonnes aptitudes relationnelles.
- Solides compétences en négociation.
- Capacité à travailler en équipe.
- Capacité à satisfaire ou dépasser les attentes en matière de service.
- Capacité à gérer le stress lié au travail et plusieurs priorités.
- Capacité à respecter les délais.
- Disposition à voyager selon les besoins.
Avantages
- Équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle.
- Employeur garantissant l’égalité des chances.
- Lieu de travail sans drogues.
- Aménagements raisonnables lorsque cela est applicable et approprié.
- Possibilité d’être considéré pour d’autres postes si l’expérience ne correspond pas exactement.