Sedgwick ofrece soluciones tecnológicas de gestión de riesgos, beneficios y servicios empresariales integrados para organizaciones de todo el mundo. Su actividad incluye la administración de reclamaciones por accidentes, salud, discapacidad, compensación por desempleo y responsabilidad civil, además del desarrollo de servicios de consultoría, contabilidad forense, ingeniería forense, restauración de propiedades, protección de marcas y prevención de pérdidas. Sedgwick presta apoyo a clientes de sectores como la construcción, la consultoría, la atención sanitaria, la agricultura y los servicios medioambientales, con un enfoque declarado en la diversidad, la equidad, la inclusión y las prácticas ambientales, sociales y de gobernanza.
Perito remoto de reclamaciones de responsabilidad civil — Sedgwick
Gestiona reclamaciones de responsabilidad civil general de nivel medio y avanzado para Sedgwick, desde la evaluación y resolución hasta la subrogación y la negociación de acuerdos.
Descripción
- Revisa reclamaciones de responsabilidad civil general de nivel medio y avanzado para determinar las prestaciones correspondientes.
- Resuelve reclamaciones conforme a las normas de la empresa y las mejores prácticas del sector.
- Identifica oportunidades de subrogación y negocia acuerdos.
- Recopila información para evaluar la exposición a responsabilidad.
- Establece reservas y emite pagos de reclamaciones cuando sea necesario.
- Resuelve reclamaciones dentro del nivel de autoridad asignado.
- Evalúa la responsabilidad y resuelve reclamaciones dentro de la valoración determinada.
- Aprueba y tramita las reclamaciones asignadas, y determina las prestaciones correspondientes.
- Gestiona planes de acción conforme a la reclamación o al contrato con el cliente.
- Comunica las actuaciones relacionadas con las reclamaciones a reclamantes y clientes.
- Mantiene expedientes y códigos de reclamaciones precisos.
- Tramita reclamaciones médicas complejas de por vida o por un período definido, cuando corresponda.
- Establece y mantiene relaciones profesionales con los clientes.
- Apoya los programas de calidad de la organización.
- Realiza otras tareas asignadas.
Requisitos
- Se prefiere una licenciatura de una universidad o institución acreditada.
- Se requieren al menos cuatro años de experiencia en gestión de reclamaciones o una combinación equivalente de estudios y experiencia.
- Dominio de los principios y las leyes de seguros pertinentes a la línea de negocio correspondiente.
- Conocimiento de recuperaciones, compensaciones y deducciones, duración de reclamaciones y discapacidades, y principios de contención de costos.
- Conocimiento de prácticas de gestión médica y, cuando corresponda, de los procedimientos de la Seguridad Social y Medicare.
- Sólidas habilidades de comunicación oral y escrita, incluida la capacidad para realizar presentaciones.
- Competencia informática, incluido Microsoft Office.
- Sólidas habilidades analíticas e interpretativas.
- Sólidas habilidades organizativas.
- Habilidades interpersonales eficaces.
- Sólidas habilidades de negociación.
- Capacidad para colaborar en equipo.
- Capacidad para cumplir o superar las expectativas de servicio.
- Capacidad para gestionar el estrés laboral y varias prioridades.
- Capacidad para cumplir los plazos.
- Disponibilidad para viajar según sea necesario.
Beneficios
- Equilibrio entre la vida laboral y personal.
- Empleador que ofrece igualdad de oportunidades.
- Lugar de trabajo libre de drogas.
- Adaptaciones razonables cuando corresponda y sea apropiado.
- Posibilidad de ser considerado para otros puestos si la experiencia no coincide exactamente.