远程责任险理赔员—Sedgwick
为 Sedgwick 管理中级及高级一般责任险理赔案件,工作涵盖责任评估、裁定、代位追偿及和解谈判。
描述
- 审查中级及高级一般责任险理赔案件,确定应付福利。
- 按照公司标准和行业最佳实践裁定理赔案件。
- 发现代位追偿机会并协商和解。
- 收集信息以评估责任风险。
- 按需设定准备金并支付理赔款项。
- 在授权范围内解决理赔案件。
- 评估责任并在估定金额范围内解决理赔案件。
- 审批并处理分配的理赔案件,确定应付福利。
- 根据理赔或客户合同管理行动计划。
- 向索赔人和客户沟通理赔处理进展。
- 准确维护理赔档案和编码。
- 在适用时处理复杂的终身或指定期限医疗理赔案件。
- 建立并维护专业的客户关系。
- 支持组织的质量项目。
- 执行其他指派的职责。
任职要求
- 优先考虑毕业于经认证的学院或大学并取得学士学位者。
- 须具备至少四年理赔管理经验,或具备相当的教育和工作经验组合。
- 精通适用于相关业务线的保险原则和法律。
- 了解追偿、抵扣和扣减、理赔和伤残期限以及成本控制原则。
- 了解医疗管理实践;在适用时,了解社会保障和 Medicare 程序。
- 具备出色的口头和书面沟通能力,包括演示能力。
- 熟练使用计算机,包括 Microsoft Office。
- 具备出色的分析和解读能力。
- 具备出色的组织能力。
- 具备良好的人际交往能力。
- 具备出色的谈判能力。
- 能够与团队协作。
- 能够达到或超过服务要求。
- 能够应对工作压力并管理多项优先任务。
- 能够按时完成工作。
- 愿意根据需要出差。
福利待遇
- 工作与生活平衡。
- 平等机会雇主。
- 无毒品工作场所。
- 在适用且适当的情况下提供合理便利。
- 如果经验并非完全匹配,也可能获考虑担任其他职位。
