人壽核保稽核專員|美國遠端
為 Manulife 稽核人壽核保決策,評估醫療、財務與營運風險。 強化核保控制、治理、品質與創新。
說明
- 執行承保後稽核並監控新推出的核保措施
- 評估核保決策的技術準確性、指南遵循情況與品質
- 檢視各項核保決策在醫療、財務與營運方面的健全性
- 確認決策符合公司指南、風險胃納與死亡率假設
- 分析稽核結果,找出重大錯誤、重複出現的趨勢與潛在主題
- 提交結構化稽核報告與管理建議
- 與核保及風險管理主管合作制定改善行動計畫並追蹤補救措施
- 透過強化控制、關鍵風險指標與治理標準,改善核保風險控制架構
- 與訓練與發展團隊合作,將稽核洞察轉化為聚焦的訓練、指導與指南更新
- 評估新工具、規則引擎與生成式人工智慧應用對核保品質與風險的影響
- 支援與核保創新計畫相關的專項稽核
- 確保稽核紀錄完整且準確,以供內部稽核、治理委員會與監管審查使用
- 持續改善稽核架構、績效衡量指標與報告
職位要求
- 具備多年人壽保險核保經驗,通常至少五年
- 具備醫療核保與財務核保專業知識
- 了解人壽保險產品、核保指南與風險選擇原則
- 能解讀複雜的醫療與財務資訊並適當評估風險
- 具備強大的分析能力與高度細節意識
- 能辨識稽核發現中的模式並找出根本原因
- 具備良好的書面與口頭溝通能力
- 能清晰且具建設性地向核保人員與管理階層呈現發現
- 以專業、誠信與謹慎態度處理敏感資訊
- 具有人壽核保稽核、品質保證或風險管理經驗者優先
- 熟悉核保治理架構、風險控制與監管要求者優先
- 能使用 Excel 或 BI 工具分析稽核結果與趨勢者優先
- 具備 ALU、FALU、FLMI 或同等專業資格者優先
- 運用醫療與財務核保方面的專業知識
- 運用批判性思考與穩健的問題解決判斷力
- 提供客觀且公平的評估與回饋
- 與核保、風險、訓練、創新及定價團隊合作
- 有效組織與管理多項稽核及截止期限
- 致力於持續改善、學習與知識分享
福利待遇
- 具競爭力的薪酬
- 醫療、牙科、心理健康與視力保險
- 短期與長期失能保險
- 人壽及意外死亡與肢解保險
- 收養與代孕福利
- 健康福利
- 員工與家庭援助計畫
- 退休儲蓄選擇,包括退休金與 401(k) 計畫
- 全球員工持股計畫及雇主配對提撥
- 財務教育與諮詢資源
- 每年最多 11 天帶薪假日
- 每年 3 天個人假
- 每年 150 小時年假
- 每年 40 小時病假;法律要求更長時依規定辦理
- 法定休假
- 彈性且包容的工作環境
- 專業發展、學習與職涯晉升機會
- 與企業及個人績效掛鉤的獎勵計畫與薪酬
