核保資深經理
在 CVS Health 領導醫療保險核保團隊，制定定價策略，並在各健康保險業務領域做出風險決策。 透過團隊發展與跨職能合作，推動獲利成長和卓越營運表現。
說明
- 領導並培育核保專業人員，以達成業務、營運和財務目標。
- 設定工作量分配和產能優先順序，並監督績效，確保工作及時且準確地完成。
- 找出人力配置、訓練和職涯發展需求。
- 改善流程，以提升生產力、費率準確度、效率和客戶體驗。
- 推廣優質客戶服務，並指導團隊建立諮詢式合作關係。
- 運用並說明核保政策、產品知識、業務策略和組織措施。
- 在授權範圍內核准核保例外和財務差異。
- 視需要與銷售及客戶管理同事一同參加客戶和經紀人會議。
- 跨 CVS Health 和 Aetna 各業務領域合作，以達成企業和市場目標。
- 運用市場與競爭者洞察評估風險、制定價格並支持獲利能力。
- 說明並協商費率制定方法和核保決策。
- 制定個案策略並促成業務成果，同時達到服務期望和交付要求。
- 建立跨職能關係，支持成長、卓越營運和客戶滿意度。
- 指導並培育直接和間接團隊成員。
職位要求
- 至少五年醫療核保經驗，包括 Medicare 或團體健康保險產品經驗。
- 具備領導、教練指導、輔導或培育核保專業人員的經驗。
- 精通核保原則、風險評估、定價方法和資金安排。
- 熟練使用 Microsoft Excel 和其他分析工具。
- 具備出色的溝通、協商和建立關係能力。
- 能夠管理相互競爭的優先事項，並在快速變化的環境中交付成果。
- 具備學士學位，或同等教育背景及相關專業經驗。
- 優先條件：具備支援 Public and Labor、National Accounts 或 Middle Market 業務領域的經驗。
- 優先條件：熟悉 Aetna 核保系統、產品、費率方法和流程。
- 優先條件：具備領導營運改善並達成可衡量業務成果的經驗。
- 優先條件：能夠影響跨職能合作夥伴並參與策略措施。
福利待遇
- 符合 CVS Health 獎金、佣金或短期獎勵計畫的資格。
- 公司股權獎勵計畫下的目標獎勵。
- 醫療保障。
- 牙科保障。
- 視力保障。
- 帶薪休假。
- 退休儲蓄選項。
- 健康計畫。
- 支持身體、情緒和財務健康的資源。
