核保高级经理
在 CVS Health 领导医疗保险核保团队，制定定价策略并在各健康保险业务领域作出风险决策。 通过团队发展与跨职能协作，推动盈利增长和卓越运营表现。
描述
- 领导并培养核保专业人员，以实现业务、运营和财务目标。
- 设定工作量分配和生产优先级，并监督绩效，确保及时、准确地完成工作。
- 识别人员配置、培训和职业发展需求。
- 改进流程，提升生产力、费率准确性、效率和客户体验。
- 倡导优质客户服务，并指导团队建立顾问式合作关系。
- 应用并说明核保政策、产品知识、业务策略和组织举措。
- 在授权范围内批准核保例外和财务差异。
- 根据需要与销售和客户管理同事一同参加客户及经纪人会议。
- 在 CVS Health 和 Aetna 各业务领域开展协作，以实现企业和市场目标。
- 利用市场和竞争对手洞察评估风险、制定价格并支持盈利能力。
- 说明并协商费率制定方法和核保决策。
- 制定个案策略并推动业务成果，同时满足服务期望和交付要求。
- 建立跨职能关系，支持业务增长、卓越运营和客户满意度。
- 指导并培养直接和间接团队成员。
任职要求
- 至少五年医疗核保经验，包括 Medicare 或团体健康保险产品经验。
- 具备领导、辅导、指导或培养核保专业人员的经验。
- 精通核保原则、风险评估、定价方法和资金安排。
- 熟练使用 Microsoft Excel 及其他分析工具。
- 具备出色的沟通、谈判和关系建立能力。
- 能够管理相互冲突的优先事项，并在快节奏环境中交付成果。
- 拥有学士学位，或具备同等教育背景与相关专业经验。
- 优先条件：具备支持 Public and Labor、National Accounts 或 Middle Market 业务领域的经验。
- 优先条件：熟悉 Aetna 核保系统、产品、费率方法和流程。
- 优先条件：具备领导运营改进并交付可衡量业务成果的经验。
- 优先条件：能够影响跨职能合作伙伴并参与战略举措。
福利待遇
- 符合 CVS Health 奖金、佣金或短期激励计划的资格。
- 有机会获得公司股权奖励计划下的目标奖励。
- 医疗保险保障。
- 牙科保险保障。
- 视力保险保障。
- 带薪休假。
- 退休储蓄选项。
- 健康计划。
- 支持身体、情绪和财务健康的资源。
