
高级工伤赔偿理赔专员——圣迭戈现场办公
处理复杂工伤赔偿理赔案件,包括诉讼、准备金、和解、医疗风险及工伤员工福利。为ICW Group提供战略性理赔指导,推动公平、及时地解决案件。
描述
- 运用高级专业判断和战略处理方法管理复杂理赔案件
- 与投保人、代理人、律师和证人沟通,在收集事实的同时提供及时响应的服务
- 调查理赔案件、评估风险、咨询专家并提出适当策略
- 通过调解、谈判、拒赔、诉讼或和解提议推动案件解决
- 遵守适用的州及主管机构要求和内部理赔程序
- 在诉讼期间指导抗辩律师,并跟踪相关法律费用和开支
- 与跨职能团队合作开展项目并参与理赔流程讨论
- 识别流程改进机会,并推荐相关行业实践
- 维护准确的理赔系统信息,以支持监管报告
- 分享专业知识,并指导或培训经验较少的同事
- 编制并向内部及外部利益相关者展示理赔状态报告
- 在授权范围内管理、处理并批准工伤员工福利支付
- 根据公司政策设立和调整理赔准备金
- 公平、公正地解决理赔案件,同时按时支付法律规定的福利
- 支持涉及复杂诉讼、医疗风险、灾难性伤害、死亡、永久完全残疾及长期理赔案件的专项项目和战略计划
- 就解决复杂理赔案件的专业策略向领导层提供建议
- 通过和解、准备金及医疗管理策略推进复杂和长期理赔案件的解决
任职要求
- 学士学位,或相当的教育与工作经验组合
- 至少8至10年相关理赔处理经验,包括复杂诉讼、准备金管理、和解策略及高风险理赔案件
- 符合规定培训、经验和技能标准的工伤赔偿认证
- 具备WCCA和WCCP资质者优先
- 部分分支机构要求持有州工伤赔偿执照
- 深入了解适用法律及理赔管理的司法管辖限制
- 具备出色的口头沟通、时间管理、组织能力和注重细节的能力
- 能够学习和使用新技术
- 能够适应快速变化的工作环境
- 能够解读专业及法律材料
- 能够编写报告和商务信函
- 能够处理客户、索赔人和监管机构的咨询或投诉
- 能够在会议中向管理层和客户展示信息
- 具备实际解决问题的能力,并能在标准化程度有限的情况下处理多种情形
- 在工伤赔偿理赔处理、准备金管理、诉讼管理和解决策略方面具备高级专业能力
- 该职位不提供就业签证赞助
福利待遇
- 具有竞争力的福利方案
- 医疗、牙科和视力保险
- 公司提供匹配缴款的401(k)退休计划
- 部分职位可能符合奖金资格
- 带薪休假
- 全年带薪节假日
- 全面支持继续教育
- 有意义且富有挑战性的工作,并有机会产生积极影响
- 重视员工声音和归属感的工作环境









