ICW Group
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ICW Group 是一家保险公司,通过工伤赔偿、灾害保险和承保再保险为企业及其员工提供服务。其业务涵盖理赔报告、风险管理、工作场所安全,以及帮助代理人和保单持有人管理保险范围与理赔的实用资源。公司还支持以社区为重点的慈善事业,致力于改善儿童生活,同时持续关注客户服务和更安全的工作环境。

高级工伤赔偿理赔专员——圣迭戈现场办公

处理复杂工伤赔偿理赔案件,包括诉讼、准备金、和解、医疗风险及工伤员工福利。为ICW Group提供战略性理赔指导,推动公平、及时地解决案件。

描述

  • 运用高级专业判断和战略处理方法管理复杂理赔案件
  • 与投保人、代理人、律师和证人沟通,在收集事实的同时提供及时响应的服务
  • 调查理赔案件、评估风险、咨询专家并提出适当策略
  • 通过调解、谈判、拒赔、诉讼或和解提议推动案件解决
  • 遵守适用的州及主管机构要求和内部理赔程序
  • 在诉讼期间指导抗辩律师,并跟踪相关法律费用和开支
  • 与跨职能团队合作开展项目并参与理赔流程讨论
  • 识别流程改进机会,并推荐相关行业实践
  • 维护准确的理赔系统信息,以支持监管报告
  • 分享专业知识,并指导或培训经验较少的同事
  • 编制并向内部及外部利益相关者展示理赔状态报告
  • 在授权范围内管理、处理并批准工伤员工福利支付
  • 根据公司政策设立和调整理赔准备金
  • 公平、公正地解决理赔案件,同时按时支付法律规定的福利
  • 支持涉及复杂诉讼、医疗风险、灾难性伤害、死亡、永久完全残疾及长期理赔案件的专项项目和战略计划
  • 就解决复杂理赔案件的专业策略向领导层提供建议
  • 通过和解、准备金及医疗管理策略推进复杂和长期理赔案件的解决

任职要求

  • 学士学位,或相当的教育与工作经验组合
  • 至少8至10年相关理赔处理经验,包括复杂诉讼、准备金管理、和解策略及高风险理赔案件
  • 符合规定培训、经验和技能标准的工伤赔偿认证
  • 具备WCCA和WCCP资质者优先
  • 部分分支机构要求持有州工伤赔偿执照
  • 深入了解适用法律及理赔管理的司法管辖限制
  • 具备出色的口头沟通、时间管理、组织能力和注重细节的能力
  • 能够学习和使用新技术
  • 能够适应快速变化的工作环境
  • 能够解读专业及法律材料
  • 能够编写报告和商务信函
  • 能够处理客户、索赔人和监管机构的咨询或投诉
  • 能够在会议中向管理层和客户展示信息
  • 具备实际解决问题的能力,并能在标准化程度有限的情况下处理多种情形
  • 在工伤赔偿理赔处理、准备金管理、诉讼管理和解决策略方面具备高级专业能力
  • 该职位不提供就业签证赞助

福利待遇

  • 具有竞争力的福利方案
  • 医疗、牙科和视力保险
  • 公司提供匹配缴款的401(k)退休计划
  • 部分职位可能符合奖金资格
  • 带薪休假
  • 全年带薪节假日
  • 全面支持继续教育
  • 有意义且富有挑战性的工作,并有机会产生积极影响
  • 重视员工声音和归属感的工作环境

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